非選択性蛋白尿

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ミクログロブリン、レチノール結合蛋白)を尿 細管性蛋白尿という。一般に、糸球体基底膜障 害の初期あるいはcharge barrierのみの障害(微 小変化型ネフローゼ症候群など)では、アルブ ミン尿が主体の蛋白尿をみる。最近、糸球体上
* SI≦0.2が高選択性(正常)である。SI>0.2は、尿蛋白の選択性の低下を示唆する * 分子量・荷電の違いから、クリアランス比にして、TransferinはIgGよりも5倍以上、腎排泄され易い(Tf: β分画 約80kDa、IgG: γ分画 約150kDa)。この

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④蛍光染色⇒係蹄周辺に顆粒状 急性糸球体腎炎のH-E染色(内皮


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リンク元糸球体選択指数
関連記事蛋白尿」「尿」「選択」「選択性」「非選択性

糸球体選択指数」

  [★]

glomerular selectivity index
選択指数 selectivity index
蛋白尿
尿蛋白質選択性 selectivity of urine protein
非選択性蛋白尿 nonselective proteinuria

定義

  • 選択指数(S.I.) = CIgG()/Ctransferrin
  • SI(selectivity index)=(尿中IgG/血清IgG)/(尿中Tf/血清Tf)。
M.W.: IgG=150kDa, トランスフェリン=80kDa
  • Cはクリアランスで、大きいほどよく尿中から排泄されていることを示す。

判定

  • SI < 0.1 → 高選択性
  • SI > 0.5 → 低選択性
  • 選択性の高い疾患:
  • 選択性の低い疾患:

必要なパラメータ

  • 血清中Ig濃度、血清中トランスフェリン濃度
  • 尿中Ig濃度、尿中トランスフェリン濃度

参考

  • 計算できる
[display]http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/imed3/lab_2/page4/page4-7.html
[display]http://www.muikamachi-hp.muika.niigata.jp/ClinCal/SI.html



蛋白尿」

  [★]

proteinuria
タンパク尿
尿タンパク尿症蛋白尿症
(臨床検査)尿蛋白

定義

  • 蛋白質の尿中排泄量が150 mg/日(4mg/時/m2)を超えた尿 ⇔ 健常者 10-100 mg/日

分類

疾患と部位

IMD.162
腎前性 多発性骨髄腫、横紋筋融解症、
不適合輸血
腎性 糸球体性 急性腎炎、慢性腎炎、
ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、
全身性エリテマトーデス、アミロイドーシス、
腎硬化症
尿細管性 Fanconi症候群、急性尿細管壊死、
慢性腎孟腎炎、痛風腎、
重金属中毒、アミノグリコシド系抗菌薬、
間質性腎炎
腎後性 尿路感染症、尿路結石症、尿路系腫瘍
出典不明
  • オーバーフロー性タンパク尿
  • 高アルブミン血症によるアルブミン尿
  • 異常症タンパク質出現によるタンパク尿:多発性骨髄腫 BJP
  • 糸球体性タンパク尿
  • 透過性上昇・ネフローゼ症候群・AGN
  • 尿細管性タンパク尿
  • 100%が近位尿細管(特に曲部)における再吸収
  • 刷子縁膜に共輸送体担体が存在する


  • Kidney International, Vol. 63 (2003), pp. 1468?1474
  • Proteinuria and the risk of developing end-stage renal disease


尿」

  [★]

urine
urina
尿浸透圧尿量


臨床関連

尿中への代謝物質の異常排出

尿の色

決定する要素:ウロビリノゲンヘモグロビンミオグロビンなど


選択」

  [★]

selectionchoiceoptionselectchooseoptselectiveelectiveoptional
選ぶ、選挙、選択肢選択性選択的任意オプション選抜セレクション選定待期的随意
淘汰


選択性」

  [★]

selectivityselective
選択選択的


非選択性」

  [★]

nonselectiveunselected
非選択的




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