非観血的血圧測定法

出典: meddic

indirect blood pressure measurement



特徴

  • 手動と自動のものがある
  • 簡便、安価
  • 頻回に測定すると静脈うっ血、神経障害


カフの幅

カフの幅が狭すぎると実際より高めに測定される
  • 腕の円周の40%
  • 腕の直径 x 1.2

UpToDate Contents

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和文文献

  • 非観血的測定方法による上肢と下肢の収縮期血圧の差--低出生体重児に焦点をあてて
  • 末廣 久美子,大倉 幸子,大林 由美子 [他]
  • 日本看護学会論文集, 小児看護 30, 83-85, 1999
  • NAID 40005579187
  • 低血圧麻酔における観血的測定法および非観血的血圧測定法(オシロメトリック法)による血圧測定値の比較、ならびに血流量の変化
  • 中島 孝久
  • 福岡歯科大学学会雑誌 23(2), 付9, 1996-06-30
  • NAID 110004004068

関連リンク

血圧の測定方法には、血管にカテーテルを挿入して測定する「観血式(IBP=Invasive Blood Pressure)」と、上腕などにカフ(マンシェット)を巻いて測定する「非観血式(NIBP= Non Invasive Blood Pressure)」とがあります。 図6-b 血圧測定の種類 (観血式と非観 ...
マンシェットを用い、水銀柱やモニタで観察する血圧を「非観血式血圧」というのに対し、 血管内にカテーテルなどを挿入して、時々刻々と変化する血圧を連続的に測定するもの を「観血式血圧」といいます。医療現場では「Aライン」と言うこともあります。 ショック時の ...

関連画像

 の 種類 観 血 式 と 非 観 血 式


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関連記事血圧」「血圧測定」「測定」「測定法」「観血的

indirect blood pressure measurement」

  [★] 非観血的血圧測定法


血圧」

  [★]

blood pressure, BP
動脈圧 arterial pressure AP
血圧測定

成人の血圧(日本高血圧学会 2004年版ガイドライン)

  • 至適血圧:120mmHg かつ 80mmHg
  • 正常血圧:130mmHg かつ 85mmHg
  • 正常高値血圧:130~139mmHg または 85~89mmHg
  • 軽症高血圧:140~159mmHg または 90~99mmHg
  • 中等症高血圧:160~179mmHg または 100~109mmHg
  • 重症高血圧:≧180mmHg または ≧110mmHg
  • 収縮期高血圧:≧140mmHg かつ <90mmHg

糖尿病性腎症

  • 管理目標: 130/80 mmHg
  • 尿蛋白1g/日以上:125/75 mmHg

冠血管と血圧

  • In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.

血圧の異常

血圧の上肢における左右差

  • 大動脈炎症候群:腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
  • 動脈硬化:鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる

血圧の上下肢の差(下肢>上肢)

  • 大動脈炎症候群:大動脈弓部が冒されやすいが、鎖骨下動脈が冒された場合に上肢の血圧が低下。
  • 解離性大動脈瘤:解離腔に生じた血腫が鎖骨下動脈を圧迫すると、上肢の血圧が低下
  • 大動脈閉鎖不全症Hill徴候

収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない

拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態?(体循環の血管抵抗が上がっていない?))
脈圧が上昇する
  • 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
  • 3. その他

ショック

  • 収縮期血圧 90 mmHg以下

非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差

  • 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。


心血管とその周囲の血圧 YN.C-29

see also PHD.61
中心静脈   肺動脈楔入圧
4~8 8~20
右心房 左心房
1~4 8~20
右心室 左心室
8~20 120~20
肺動脈 大動脈
8~20 120~70

臓器移植における脳死判定の除外

脳死判定#脳死判定の除外規定臓器の移植に関する法律施行規則#第二条第四項
  • 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
  • 1歳未満の者 65
  • 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
  • 13歳以上の者 90

国試



血圧測定」

  [★]

sphygmomanometry
血圧
血圧測定法 blood pressure measurement, blood pressure determination
  • 手技みえ p.32

動脈血の血圧測定法

  • 適応:虚血性心疾患のある患者、心臓血管手術、脳外科手術、長時間麻酔、大量出血が予想される場合、頻回の採血の必要がある場合。(SAN.174)
  • 非観血的測定法(間接法) →非観血的血圧測定法

周術期における循環モニタリングとしての血圧測定 (周術期管理学 091201II, SAN.111)



測定」

  [★]

measurementmeasuredetermineestimate、(水深を)fathom
基準計測決定、処置、推定程度定量判定評価見込み見積見積もる予算特定測定値尺度確定ファゾム


測定法」

  [★]

methodmethod for measurementassay、metry
アッセイ検定検定法、試験法、測定方法定量手順分析分析法方法定量法アッセイ法手法方式


観血的」

  [★]

surgical
invasivebloodyinvasively
観血侵襲性浸潤浸潤性侵入侵入型侵襲的





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