UpToDate Contents
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- 1. 慢性疼痛の治療の概要 overview of the treatment of chronic pain
- 2. 危篤状態の成人患者における疼痛管理 pain control in the critically ill adult patient
- 3. オピオイド使用障害：疫学、薬理学、臨床症状、経過、スクリーニング、評価、および診断 opioid use disorder epidemiology pharmacology clinical manifestations course screening assessment and diagnosis
- 4. 癌疼痛のマネージメント：鎮痛補助剤（鎮痛剤） cancer pain management adjuvant analgesics coanalgesics
- 5. 癌疼痛のマネージメント：オピオイド系薬剤を使用している患者の一般原則およびリスクマネージメント cancer pain management general principles and risk management for patients receiving opioids
Japanese Journal
- がん性疼痛 (特集 患者が訴える痛みの原因と最新治療戦略) -- (疾患別)
- 福永 睦
- 診断と治療 101(11), 1692-1697, 2013-11
- NAID 40019861469
- 癌性痛に対する一般的治療法 (特集 外科医が知っておくべき緩和ケア)
- 冨安 志郎
- 外科 75(4), 348-355, 2013-04
- NAID 40019636520
- 新しい非オピオイド鎮痛薬・鎮痛補助薬を活用する : リリカ,強力な助っ人 (特集 活用しよう!緩和ケアの新しい薬剤)
- 田島 つかさ
- 緩和ケア 21(6), 586-589, 2011-11
- NAID 40019176783
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- 13 3．医療用麻薬の使用方法 がん疼痛治療は、WHO方式がん疼痛治療法にしたがって行う。軽度の痛みであれば、第一段階として非オピオイド鎮痛薬を選択 する。 非オピオイド鎮痛薬で鎮痛効果が十分でない場合にはオピオイ
- 【非オピオイド鎮痛薬】 非ステロイド性鎮痛薬（NSAIDs） アセトアミノフェン （細胞膜） リン脂質 アラキドン酸 ゼ（アラキドン酸に作用して プロスタグランジン（PG）G 2 プロスタグランジン（PG）H 2 PGE 2 2 PGA 2 PGF 2 2（PLA2） ...
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| 関連記事 | 「オピオイド」「薬」「鎮痛薬」「鎮痛」「非」 |
「nonopioid analgesic」
「非オピオイド性鎮痛薬」
「オピオイド」
- 内因性のオピオイドペプチドが発見され、これらは内因性オピオイドペプチドと呼ばれるようになった。
作用
縮瞳
- モルフィンと多くのμ,κアゴニストは瞳孔の縮小を引き起こす。これは瞳孔を支配する副交感神経の興奮による。μアゴニストを中毒量投与すると縮瞳し、pinpoints pupupilsはpathognomonicである。(GOO.559)
オピオイドとオピオイド類似物質の作用
- GOO.552
| Drugs | RECEPTOR TYPES | ||
| μ受容体 | δ受容体 | κ受容体 | |
| morphine | ＋＋＋ | ＋ | |
| methadone | ＋＋＋ | ||
| etorphine | ＋＋＋ | ＋＋＋ | ＋＋＋ |
| levorphanol | ＋＋＋ | ||
| fentanyl | ＋＋＋ | ||
| sufentanil | ＋＋＋ | ＋ | ＋ |
| DAMGO | ＋＋＋ | ||
| butorphanol | P | ＋＋＋ | |
| buprenorphine | P | ーー | |
| naloxone | ーーー | ー | ーー |
| naltrexone | ーーー | ー | ーーー |
| CTOP | ーーー | ||
| diprenorphine | ーーー | ーー | ーーー |
| β-funaltrexamine | ーーー | ー | ＋＋ |
| naloxonazine | ーーー | ー | ー |
| nalorphine | ーーー | ＋ | |
| pentazocine | P | ＋＋ | |
| nalbuphine | ーー | ＋＋ | |
| naloxone benzoylhydrazone | ーーー | ー | ー |
| bremazocine | ＋＋＋ | ＋＋ | ＋＋＋ |
| ethylketocyclazocine | P | ＋ | ＋＋＋ |
| U50,488 | ＋＋＋ | ||
| U69,593 | ＋＋＋ | ||
| spiradoline | ＋ | ＋＋＋ | |
| nor-Binaltorphimine | ー | ー | ーーー |
| naltrindole | ー | ーーー | ー |
| DPDPE | ＋＋ | ||
| [[［[D-Ala2,Glu4］deltorphin]] | ＋＋ | ||
| DSLET | ＋ | ＋＋ | |
| endogenous Peptides | |||
| met-enkephalin | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| leu-enkephalin | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| β-endorphin | ＋＋＋ | ＋＋＋ | |
| dynorphin A | ＋＋ | ＋＋＋ | |
| dynorphin B | ＋ | ＋ | ＋＋＋ |
| α-neoendorphin | ＋ | ＋ | ＋＋＋ |
＋アゴニスト ーアンタゴニスト P partial agonist
各鎮痛薬のオピオイド受容体への作用
- μ受容体 κ受容体
- レミフェンタニル ＋＋＋ ー
- フェンタニル ＋＋＋ －
- モルヒネ ＋＋＋ ＋
- ペチジン ＋＋ ＋
- トラマドール ＋ －
- ペンタゾシン ー ＋＋
- ブプレノルフィン Ｐ ー
- ナロキソン ー －