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1. 成人における維持輸液療法および補充輸液療法 maintenance and replacement fluid therapy in adults
2. 水分バランス異常（低ナトリウム血症および高ナトリウム血症）およびナトリウムバランス異常（循環血液量減少および浮腫）の一般原則 general principles of disorders of water balance hyponatremia and hypernatremia and sodium balance hypovolemia and edema
3. 新生児における輸液および電解質療法 fluid and electrolyte therapy in newborns
4. 小児における循環血液量減少症（脱水）の治療 treatment of hypovolemia dehydration in children
5. 小児における維持輸液療法 maintenance fluid therapy in children

Japanese Journal

小児の周術期輸液 : 低張電解質液と等張電解質液の比較

尾頭希代子,樋口慧,大村梓 [他]
麻酔 64(3), 294-300, 2015-03
NAID 40020380905

術後早期回復をめざす栄養療法(周術期栄養管理の重要性,会員のための企画)

深柄和彦,安原洋
日本外科学会雑誌 115(5), 276-280, 2014-09-01
NAID 110009844721

燃料電池型反応器を用いた酸素，水素からの過酸化水素の直接かつ安全な合成法

山中一郎
Journal of the Japan Petroleum Institute 57(6), 237-250, 2014
燃料電池型反応器を用いた酸素，水素からの過酸化水素水の直接合成について解説した。過酸化水素は外部電力を用いずに触媒的に生成する。過酸化水素の高い生産性を達成するために，新規電極触媒と4種類の燃料電池反応器を設計開発した。具体的には金メッシュカソードとタイプ1反応器を用いた過酸化水素／塩酸水溶液，熱活性化マンガンポルフィリン担持活性炭カソードとタイプ2反応器を用いた過酸化水素／硫酸水溶液，気相成長カ …
NAID 130004934937

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

ビタミンB₁・糖・電解質・アミノ酸液

販売名

ビーフリード輸液（５００ｍＬ袋）

組成

本剤の上室液（アミノ酸・電解質液）及び下室液（ビタミンB₁・糖・電解質液）は次の成分を含有する。

■上室液（アミノ酸・電解質液）

成分（150mL中）

Ｌ‐ロイシン

2.100g

Ｌ‐イソロイシン

1.200g

Ｌ‐バリン

1.200g

Ｌ‐リシン塩酸塩

1.965g

（*Ｌ‐リシンとして）

（1.573g）

Ｌ‐トレオニン

0.855g

Ｌ‐トリプトファン

0.300g

Ｌ‐メチオニン

0.585g

アセチルシステイン

0.202g

（Ｌ-システインとして）

(0.150g)

Ｌ‐フェニルアラニン

1.050g

Ｌ‐チロシン

0.075g

Ｌ‐アルギニン

1.575g

Ｌ‐ヒスチジン

0.750g

Ｌ‐アラニン

1.200g

Ｌ‐プロリン

0.750g

Ｌ‐セリン

0.450g

グリシン

0.885g

Ｌ‐アスパラギン酸

0.150g

Ｌ‐グルタミン酸

0.150g

リン酸二カリウム

0.501g^注1）

リン酸水素ナトリウム水和物

0.771g

クエン酸ナトリウム水和物

0.285g

L-乳酸ナトリウム

1.145g
K^＋として5.8mEq^注1）含有（38mEq/L）。
添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.05g/L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。

■下室液（ビタミンB₁・糖・電解質液）

（成分350mL中）

ブドウ糖

37.499g

塩化カリウム

0.317g^注3)

塩化カルシウム水和物

0.184g

硫酸マグネシウム水和物

0.308g

硫酸亜鉛水和物

0.70mg

チアミン塩化物塩酸塩

0.96mg

（チアミンとして）

(0.75mg)
K^＋として4.3mEq^注3）含有（12mEq/L）。
添加物として水酸化ナトリウム（ｐH調整剤）、塩酸（ｐH調整剤）を含有する。

■混合時（1袋500mL中）

電解質

Na^＋※

17.5mEq

K ^＋

10 mEq

Mg^2＋

2.5mEq

Ca^2＋

2.5mEq

Cl ^−※

17.5mEq

SO₄²⁻

2.5mEq

Acetate^−※

8mEq

L-Lactate⁻

10 mEq

Citrate^{3 −}

3 mEq

P

5 mmol

Zn

2.5μmol

糖質

ブドウ糖

37.50g

ブドウ糖濃度

7.5%

アミノ酸

総遊離アミノ酸量

15.00g

総窒素量

2.35g

必須アミノ酸/ 非必須アミノ酸

1.44

分岐鎖アミノ酸含有率

30w/w％

ビタミン

チアミン塩化物塩酸塩

0.96mg

（チアミンとして）

(0.75mg)

総熱量

210kcal

非蛋白熱量

150kcal

非蛋白熱量/ 窒素

64
亜鉛の量はおよその数値で記載。
※添加物に由来するものを含む。

禁忌

肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
重篤な腎障害のある患者又は高窒素血症の患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
うっ血性心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
高度のアシドーシス（高乳酸血症等）のある患者［症状が悪化するおそれがある。]
電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
高カリウム血症（乏尿、アジソン病等）の患者
高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
高カルシウム血症の患者
閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
チアミン塩化物塩酸塩に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

下記状態時のアミノ酸、電解質、ビタミンB₁及び水分の補給
・経口摂取不十分で、軽度の低蛋白血症又は軽度の低栄養状態にある場合
・手術前後

用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合する。通常、成人には1 回500mL を末梢静脈内に点滴静注する。投与速度は、通常、成人500mL あたり120 分を基準とし、高齢者、重篤な患者には更に緩徐に注入する。
なお、年齢、症状、体重により適宜増減するが、最大投与量は1 日2500mL までとする。

慎重投与

肝障害のある患者［水分、電解質代謝異常が悪化するおそれがある。］
腎障害のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
心臓、循環器系に機能障害のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
アシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
薬物過敏症の既往歴のある患者

重大な副作用

ショック^注）（頻度不明）：

ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、血圧降下、胸内苦悶、呼吸困難等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
注）チアミン塩化物塩酸塩注射剤でみられる副作用

薬効薬理

正常ラット^4）、正常イヌ^5）及びビタミンB₁欠乏の開腹術侵襲ラット^6）を用いてビタミンB₁補給効果、栄養効果ならびに電解質補給効果を検討した。その結果、正常ラット及び正常イヌの投与後の血液中ビタミンB₁濃度はいずれも投与前値レベルに維持されたこと、ビタミンB₁欠乏の開腹術侵襲ラットの投与後の血液中ビタミンB₁濃度は正常レベルまで回復したことより、本剤のビタミンB₁補給効果が認められた。また、本剤の栄養効果及び電解質補給効果は対照薬（アミノフリード輸液）と同等であった。

★リンクテーブル★

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関連記事	「電解質」「電解」

「097I045」

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57歳の男性。発熱と意識障害とのため救急車で搬入された。
家族の説明によると、患者は通常の生活を送っていたが、1週前から急に高熱が出現し自宅で臥床していた。この間、ときどき意味不明の言動があった。今朝になり頭痛を訴え、歯肉出血が出現した。呼名には応じるが見当歳障害がある。
体温38.7℃。呼吸数24/分。脈拍108/分、整。血圧120/60mmHg。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。四肢と体幹とに点状出血を認める。リンパ節腫脹はない。胸部に特記すべきことはなく、腹部に肝・脾を触知しない。項部硬直はないが腱反射は亢進し、下肢に病的反射を認める。血液所見：赤血球190万、Hb6.5g/dl、Ht20％、網赤血球90‰、白血球12,600、血小板1.2万。血清生化学所見：総蛋白7.0g/dl、アルブミン3.7g/dl、尿素窒素56mg/dl、クレアチニン2.3mg/dl、総ビリルビン3.7mg/dl、直接ビリルビン0.9mg/dl、AST140単位(基準40以下)、ALT45単位(基準35以下)、LDH2,679単位(基準176～353)。CRP1.5mg/dl(基準0.3以下)。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を以下に示す。
この患者に対する処置で最も適切なのはどれか。