電解質平衡異常

電解質異常

UpToDate Contents

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• 1. 成人における維持輸液療法および補充輸液療法 maintenance and replacement fluid therapy in adults
• 2. 低ナトリウム血症および高ナトリウム血症の症状 manifestations of hyponatremia and hypernatremia
• 3. 成人における高カリウム血症の原因および評価 causes and evaluation of hyperkalemia in adults
• 4. 非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）：電解質の合併症 nsaids electrolyte complications
• 5. 新生児における輸液および電解質療法 fluid and electrolyte therapy in newborns

Related Links

• 電解質の検査

電解質の検査では体液中のイオン濃度を測定し、バランスの崩れを調べて体内の障害 を診断します。また、体内の水分量 ... 血清中の電解質の濃度に異常がある場合は、 重い病気にかかっていることが多く、大部分は入院治療となります。また、偏食による 異常 ...

• 水電解質異常

水電解質異常. 内田俊也. 帝京大学医学部内科. はじめに. 水電解質代謝の恒常性の 維持は，生体の内部環境の維持のなかで重要な位置を占める。しかも維. 持範囲が 小さい ..... Short seminars 水・電解質と酸塩基平衡，東京，南江堂，1996. 2．内田 俊也．

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★リンクテーブル★

リンク元	「電解質異常」
関連記事	「電解質」「異常」「電解」

「電解質異常」

　　[★]

英

electrolyte abnormality

同

電解質失調 electrolyte disturbance、電解質平衡異常 electrolyte imbalance

関

確認テスト 電解質

• see 電解質異常.xls

• カリウム：低カリウム血症、高カリウム血症
• ナトリウム：低ナトリウム血症、高ナトリウム血症
• カルシウム：低カルシウム血症、高カルシウム血症
• マグネシウム：低マグネシウム血症、高マグネシウム血症
• リン：低リン血症、高リン血症

基準値

			臨床検査法 提要第32版		施設基準値
Na+			136～145	mEq/l	138～145	mEq/ｌ
K+			3.4～4.5	mEq/l	3.5～4.8	mEq/ｌ
Cl-			100～108	mEq/l	99～107	mEq/ｌ
HCO3-			22～26	mEq/l
アニオンギャップ			12±4	mEq/l
総Ca			8.6～10.1	mg/dl	8.8～10.0	mg/dl
イオン化Ca			1.15～1.30	mmol/l
無機リン	IP	成人	2.2～4.1	mg/dl	2.7～4.5	mg/dl
		小児	4.0～7.0
Mg			1.8～2.3	mg/dl	1.8～2.4	mg/dl

心電図との関連

also see YN.D-149

	高	低
カリウム	高カリウム血症	低カリウム血症
	テント状T	T波平坦化 U波出現
カルシウム	高カルシウム血症	低カルシウム血症
	QT短縮	QT延長
マグネシウム	高マグネシウム血症	低マグネシウム血症
		QT延長

カリウム

高カリウム血症 YN.D-142

• テント状T、P波消失、QRS延長、サインカーブ、心室細動

静止膜電位の上昇(脱分極)

• QRS波延長：(伝導速度の低下)細胞外K濃度が高い→活性化状態にあるNaチャネルが少なく、心筋細胞の脱分極第0相におけるNaの流入速度が低下→活動電位発生の時間が遷延

低カリウム血症 YN.D-141

• T波の減高、U波の出現、ST低下、陰性T波

静止膜電位の低下(過分極)

• QRS幅延長?????

カルシウム

高カルシウム血症

• QT短縮(ST短縮)

カルシウムの流入速度が速くなる？

• QRS幅拡大することがある

低カルシウム血症

• QT延長(ST延長)、心収縮力低下。QRSの延長なし

カルシウムの流入速度が遅くなる感じ？

低Ca血症+低Mg血症でAPD延長と早期後脱分極(EAD)によるtorsade de pointesのリスクが高まる

• QRS幅は変化なし

マグネシウム

低マグネシウム血症

• QT延長

「電解質」

　　[★]

英

electrolyte

関

電解液

• http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/44_1.pdf

血液生化学検査 (QB.)

• N：135-147 mEq/l　→　140
• K：3.7-4.8 mEq/l　→　4
• Cl：99-106 mEq/l　→　103
• Ca：8.6-10.2 mEq/l　→　9
• P：2.5-4.5 mEq/l　→　3.5

「異常」

　　[★]

• n.

• aberrance, aberration, abnormity, anomalia, anomalo, anomaly, bad condition, defect, glitch, malfunction, trouble, uniqueness, vitium

「電解」

　　[★]

英

electrolysis、electrolyze、electrolytic

関

電気分解