電気的除細動

出典: meddic

electrical defibrillation, cardioversion, electric countershock
カウンターショック countershock
カルジオバージョン(R波に同期させて行うもの)

  • 心室粗動心室細動を来したとき、1500-2000Vの電圧で1msec通電してこれを除くこと。
  • 心房細動:100-300J (YN.C-44)


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/12/03 21:51:34」(JST)

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和文文献

  • バイドメインモデルによる電気的除細動メカニズムの研究 (AYUMI 循環器系のシミュレーション医学)
  • 電気的除細動・カルディオバージョン (特集 内科医に必要な基本的診療手技のノウハウ)
  • 森脇 龍太郎,伊良部 真一郎
  • 診断と治療 99(4), 605-609, 2011-04
  • NAID 40018792186

関連リンク

除細動(じょさいどう、英: Defibrillation)は、不整脈に対しての治療の一つで、電気的な 刺激や薬物等の外力によって異常な電気信号経路を遮断し、 ... 目次. 1 種類; 2 適応; 3 電気的除細動. 3.1 効果; 3.2 歴史; 3.3 種類. 4 薬物的除細動. 4.1 種類. 5 関連項目 ...
自動体外式除細動器(じどうたいがいしきじょさいどうき、Automated External Defibrillator, AED)は、心室細動の際に機器が自動的に解析を行い、必要に応じて 電気的なショック(除細動)を与え、心臓の働きを戻すことを試みる医療機器。除細動器 の一つだが ...

関連画像

電気的除細動器ペースメーカー・電気的除細動図2. 電気的除細動後の心電図認定自動体外式除細動器(AED)電気的除細動器電気的j除細動器


★リンクテーブル★
先読みcardioversion」「countershock
国試過去問100C025」「101E018」「107I076」「095C045」「096D018」「097A017」「099H011」「103I060」「102F011」「081B060
リンク元カウンターショック」「心臓除細動」「電気除細動
関連記事電気的」「電気」「細動」「除細動

cardioversion」

  [★] カルディオバージョン


countershock」

  [★] カウンターショック

100C025」

  [★]

  • 次の文を読み、25~27の問いに答えよ。
  • 55歳の男性。激しい胸痛のため救急車で搬入された。
  • 現病歴:1週前から階段を昇るときに前胸部痛を自覚したが安静にて消失するため放置していた。今朝から激しい前胸部痛が出現し持続している。
  • 既往歴:48歳から高脂血症で加療中である。
  • 現症:意識は清明。顔面は苦悶様である。体温36.6℃。呼吸数25/分。脈拍64/分、整。血圧144/96mmHg。貧血と黄疸とを認めない。皮膚は冷汗をかき湿潤である。心雑音はない。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦。下腿に浮腫を認めない。
  • 検査所見:尿所見:比重1.018、蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)、沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球520万、Hb16.7g/dl、Ht50%、白血球10,400、血小板26万。血清生化学所見:尿素窒素28mg/dl、クレアチニン1.1mg/dl、AST55単位、ALT20単位、LDH350単位(基準176~353)、CK680単位(基準10~40)、Na144mEq/l、K4.2mEq/l、Cl106mEq/l。心電図を以下に示す。
  • まず行う処置はどれか。2つ選べ。


  • ST上昇:II.III.aVF。(軽度)V5,V6 →下壁梗塞 + 側壁梗塞
  • ST低下:(reciprocal change)I,aVL,V1-V4


[show details] [正答]
※国試ナビ4※ 100C024]←[国試_100]→[100C026

101E018」

  [★]

  • 次の文を読み、16~18の問いに答えよ。
  • 59歳の男性。4時間持続する前胸部痛のために搬入された。
  • 現病歴: 1か月前から階段を上がった際に前胸部絞扼感を自覚した。安静にすると消失するので放置していた。本日早朝に前胸部絞扼感で覚醒した。しばらく我慢していたが次第に増強してきた。
  • 既往歴: 5年前から高血圧で降圧薬を服用している。
  • 現症: 意識は清明。身長168cm、体重82kg。体温36.6℃。呼吸数24/分。脈拍104/分、欠代あり。血圧160/94mmHg。冷汗を伴い、四肢は冷たい。心雑音はないが、奔馬調律を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
  • 検査所見: 尿所見:尿蛋白(-)、糖1+。
  • 血液所見:赤血球480万、Hb15.8g/dl、Ht46%、白血球9.800、血小板48万。
  • 血清生化学所見:総蛋白7.6g/dl、クレアチニン1.0mg/dl、AST88IU/l、ALT24IU/l、CK540IU/l(基準40~200)。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%。心電図を以下に示す。
  • 来院30分後、突然意識を消失し、脈拍は触知不能となった。心電図を以下に示す。直ちに行う処置はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 101E017]←[国試_101]→[101E019

107I076」

  [★]

  • 72歳の男性。2日前に急性心筋梗塞のため入院し、緊急の経皮的冠動脈インターベンションを受けた。術後の経過は良好であり、今朝は食事を全量摂取した。午前中に冠動脈疾患集中治療室(CCU)から一般病棟に移る予定であった。主治医の回診時、脈拍92/分、整、血圧128/72mmHg、SpO2 98%(room air)であった。主治医と会話中に患者が突然胸部不快感を訴え、その直後に意識を消失した。呼びかけに反応がなく、頸動脈の拍動を触知しない。この時のモニター心電図(別冊No.27)を別に示す。
  • 直ちに行うべきなのはどれか。2つ選べ。



[正答]


※国試ナビ4※ 107I075]←[国試_107]→[107I077

095C045」

  [★]

  • 55歳の男性。登坂時の突然の胸痛を主訴に3日前に緊急入院した。集中治療室に収容され、内科的治療により胸痛は消失し、循環動態も脈拍108/分、血圧160/110 mmHg以外は安定していた。しかし今朝、診察中に突然意識が消失した。頚動脈と大腿動脈との脈拍を触知せず、血圧は測定不能となった。入院時の心電図と意識消失直後のモニター上の心電図とを以下に示す。直ちに行うべき処置はどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)


[正答]
※国試ナビ4※ 095C044]←[国試_095]→[095C046

096D018」

  [★]

  • 72歳の女性。失神発作のため救急車で搬入された。今朝、隣の人と会話中に急に意識を失って倒れた。すぐに気がついたが、病院へ来る救急車の中でも1分以内の意識消失発作が2回出現した。血圧150/72mmHg。心拍ごとにI音の強度が変動する。来院時の心電図を以下に示す。
  • 行うべき処置はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 096D017]←[国試_096]→[096D019

097A017」

  [★]

  • 33歳の男性。脈の不整に気付き来院した。小学校時からサッカー選手として活躍し、現在も続けている。既往歴に特記すべきことはなく、自覚症状もない。来院時に記録した心電図を以下に示す。この患者で適切な対応はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 097A016]←[国試_097]→[097A018

099H011」

  [★]

  • 55歳の男性。スポーツジムで筋力トレーニング中に突然意識を消失し、全身けいれんがみられたため救急車で搬入された。救急車内での心電図モニターの波形を以下に示す。
  • まず行うべき処置はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099H010]←[国試_099]→[099H012

103I060」

  [★]

  • 56歳の男性。動悸を主訴に来院した。数年前から頻回に動悸を自覚していた。脈拍132/分、不整。血圧130/74mmHg。心雑音を認めない。心電図を以下に示す。治療として適切でないのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 103I059]←[国試_103]→[103I061

102F011」

  [★]

  • 清潔操作が必要ないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102F010]←[国試_102]→[102F012

081B060」

  [★]

  • 血清CK値が上昇するのはどれか
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

カウンターショック」

  [★]

countershock
電気的除細動 electrical defibrillation
植込み型除細動器



心臓除細動」

  [★]

cardioversion
電気除細動電気的除細動


電気除細動」

  [★]

cardioversion
電気的除細動心臓除細動


電気的」

  [★]

electricelectricalelectronicelectrically
電気電子電子工学的


電気」

  [★]

electricityelectroelectric
エレクトロ電気的


細動」

  [★]

fibrillation
f波



除細動」

  [★]

defibrillation, DF





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