概念
- 良性の結節性過形成病変
病理
- 肝皮膜下に好発し、皮膜を有しない(参考3)
- 境界明瞭
- 病変内に網内系細胞を有する (SRA.466)
- 単発性(80-95%)(参考3)
- 腫瘤の辺縁へと向かって走る車軸上の血管像を有する
検査
- CTや造影超音波検査で「中心瘢痕」と呼ばれる像が認められる
- 単純CT：低濃度
- 造影CT：(動脈相)濃染
- 超音波エコー：ドップラーエコーで腫瘤中心から離れる血流が明らかとなる。
鑑別疾患
参考
- 1.
- 2. 症例報告 術前診断に苦慮した限局性結節性過形成の1 切除例 日消外会誌４１（9）：1692～1697，2008年
- 3.
- 4. [charged] Focal nodular hyperplasia - uptodate [1]
UpToDate Contents
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- 1. 限局性結節性過形成 focal nodular hyperplasia
- 2. 固形肝病変：鑑別診断および評価 solid liver lesions differential diagnosis and evaluation
- 3. 肝切除の概要 overview of hepatic resection
- 4. 肝腺腫 hepatic adenoma
- 5. 既存の慢性肝疾患を有する女性における妊娠 pregnancy in women with pre existing chronic liver disease
Japanese Journal
- この症例に学ぶ 健診で発見された肝限局性結節性過形成(FNH)の1例
- 赤羽 たけみ,福居 健一,大石 元
- 日本消化器がん検診学会雑誌 49(1), 62-65, 2011-01
- NAID 40018282860
- 肝限局性結節性過形成による下大静脈狭窄により Budd-Chiari 症候群様の血流異常を認めた1例
- 川村 梨那子,関 寿人,古川 富紀子,朝山 俊樹,井口 亮輔,梅原 秀人,池田 耕造,是枝 ちづ,岡崎 和一,海堀 昌樹,權 雅憲,坂井田 紀子
- 肝臓 51(5), 236-242, 2010-05-25
- … 音波検査にて肝左葉に約9 cmの腫瘤を認め精査加療を目的に入院となった．腫瘤によって下大静脈は狭窄，肝内に側副血行路を形成し，Budd-Chiari症候群様の血流異常を認めた．腫瘤は各種画像診断より限局性結節性過形成（focal nodular hyperplasia：FNH）と診断，肝左葉および尾状葉切除術を施行した．切除標本の病理診断はFNHであり，術後，下大静脈の血流は改善し肝機能も正常化した．FNHによる下大静脈狭窄によりBudd-Chia …
- NAID 10026393696
Related Links
- 腫瘤辺縁へと向かって走行する車軸上の血管像（spoke wheel appearance)が認め られることがあり 限局性結節性過形成の特徴的な超音波所見と ... 限局性結節性過 形成の発症年齢は全年齢に及ぶが、20～40代の比較的若い女性に高頻度に認め られる。
- 限局性結節性過形成（focal nodular hyperplasia；以下，FNH）は，時に肝細胞癌（ hepatocel- lular carcinoma；以下，HCC）と鑑別困難な症例がある．今回，我々は 非典型的な画像所見を呈. した 1 例を経験したので報告する．症例は 41 歳の女性で， 心窩部 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「肝腫瘍」「FNH」「focal nodular hyperplasia」 |
| 関連記事 | 「結節」「形成」「限局性」「結節性」「過形成」 |
「肝腫瘍」
- 英
- liver tumor, hepatic tumor, hepatic neoplasm, liver neoplasm, tumor of the liver
- 関
- 肝癌、肝臓癌
分類
- SRA.472
-
- 肝細胞癌 hepatocellular carcinoma HCC → 脂肪を含むことが多いらしい。
- 胆管細胞癌 cholangiocellular carcinoma CCC
- 肝嚢胞腺癌 cystadenocarcinoma
- 肝細胞癌と胆管細胞癌の混合型
- 胆管嚢腺腫
- 肝芽腫
- 未分化癌
-
- 血管腫(肝血管腫, 良性肝腫瘍のうち最多, 大型の肝血管腫によりカサバッハ・メリット症候群をきたしうる)
- 胆管過誤腫 bile duct hamartoma
- 血管筋脂肪腫 angiomyolipoma
- 血管肉腫
- 胎芽性肉腫
肝細胞癌の鑑別疾患となる良性腫瘍
- SSUR.594
検査
- 超音波エコー：(肝細胞癌)線維性被膜を有する境界明瞭な腫瘤でモザイクパターンを呈する。(転移性肝癌)低エコーの結節病変の中心に高エコーを有するbull's eye signを認める。
参考
- 1. Fat-containing lesions of the liver: radiologic-pathologic correlation.
- Prasad SR, Wang H, Rosas H, Menias CO, Narra VR, Middleton WD, Heiken JP.SourceDepartment of Radiology, University of Texas Health Science Center at San Antonio, USA.
- Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc.Radiographics.2005 Mar-Apr;25(2):321-31.
- Fat-containing tumors of the liver are a heterogeneous group of tumors with characteristic histologic features, variable biologic profiles, and variable imaging findings. Benign liver lesions that contain fat include focal or geographic fatty change (steatosis), pseudolesions due to postoperative pa
- PMID 15798052
- 脂肪を含む肝腫瘍は画像検査で鑑別診断を狭めることが可能である。
「FNH」
[★] 限局性結節性過形成 focal nodular hyperplasia
「focal nodular hyperplasia」
「結節」
大辞泉
- 結ばれて節になること、またそのもの
心臓
整形外科
発生学
泌尿器
- キンメルスティール・ウィルソン結節 Kimmelstiel-Wilson結節：糖尿病糸球体病変
皮膚・神経内科
循環器
感染症
未分類
「形成」
「限局性」
「結節性」
- 英
- nodosity、nodal、nodular、tubercular、tophaceous
- 関
- 結節、結節型、結節状、小結節、節
「過形成」
- 英
- hyperplasia
- 同
- 増殖 production
- 関
- 肥大、増殖症、増生、ハイパーモルフ hypermorph