閃輝暗点

出典: meddic

scintillating scotoma, scintillation scotoma, scintillating blind spot
scotoma scintillans
flittering scotoma、閃光暗点 fortification spectra、星型閃光 teichopsia
暗点中心暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2017/01/03 11:26:45」(JST)

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和文文献

  • 歯痛を主訴とした腹部片頭痛の1症例
  • 野上 堅太郎,谷口 省吾
  • 日本ペインクリニック学会誌 17(4), 498-501, 2010
  • … CTで器質的疾患は否定され,当科を紹介された.痛みは,右側の上顎臼歯部から下顎臼歯部にかけて,1日に1?2回,朝と夜に多く起こり,2?3 時間持続していた.詳細に病歴を聴取すると歯痛が起こる前に閃輝暗点が起こり,歯痛が発現した時に嘔気,光過敏,同側の流涙を伴っていた.ゾルミトリプタン2.5 mgの服用約10分後に発作は軽減し,流涙は消失した.その後,紹介した頭痛専門医による詳細な問診で,幼少期 …
  • NAID 130000421197
  • 内頸動脈硬化性病変と眼動脈攣縮の合併により一過性黒内障を反復したと思われる一症例
  • 清水 麻衣子,杉山 哲也,張野 正誉,小嶌 祥太,池田 恒彦
  • 眼科臨床紀要 = Folia Japonica de ophthalmologica clinica 1(11), 1067-1072, 2008-11-15
  • NAID 10023922146

関連リンク

高血圧 頚椎症性神経根症 開腹による胆のう摘出は該当項目をクリックして下さい。 閃輝暗点・片頭痛の対処方法〈イラストをクリックすると拡大します)
視野の一部がかげろうをとうして見るようにゆらゆら動きだし、突然頭の中に閃光が光って、電光のようにギザギザした光の波が四方に広がり、その内部が真っ暗になります。 そしてこの閃光と暗点は、十数分から数十分で ...
目の前に、きらきらとした稲妻のような光が見える「閃輝(せんき ... 血管拡張作用のある薬を使うが、毎日服用しなければならず、吐き気や目まいなどの副作用があるので、予防のために薬を用いるのが必ずしも ...

関連画像

閃輝暗点閃輝暗点閃輝暗点閃輝暗点200px-SemkiAnten.gif閃輝暗点閃輝暗点図1:閃輝暗点


★リンクテーブル★
リンク元片頭痛」「輪状暗点」「中心暗点」「盲点中心暗点」「弓形暗点
関連記事暗点」「

片頭痛」

  [★]

へんずつう
migraine
hemicrania
片頭痛型血管性頭痛 vascular headache of migraine type
頭痛機能性頭痛。片頭痛治療薬
[show details]

概念

  • 機能性頭痛の一種であり、拍動性頭痛が特徴的で、前兆(閃輝暗点)を伴うことがある。頭痛の持続時間は72時間以上持続することはない。片側性であることが多く、日常生活に支障をきたす中等度~重度の頭痛である。
  • 家族歴がありうる → 緊張型頭痛に家族歴があることは少ない
日常生活が妨げられ、悪心、嘔吐、光過敏を伴う頭痛 (感度81%, 特異度75%)(めざせ外来診療の達人 第3版 p.6)

疫学

  • 頻度:8.4  ←  何に対しての頻度なのか不明。
  • 頭痛に対して片頭痛が占める割合は16% (Goadsby PJ:Diagnosis and management of migraine, BMJ 312:1279, 1996)
  • 男女比=1:3.6
  • 家族歴がある場合があり、遺伝性が示唆される。片親が片頭痛の場合、50%。

誘因

  • 月経、肩こり、ストレス、睡眠不足、過眠、光、騒音など
HBN.219
  • 身体精神的因子(疲労・ストレス、およびその解放後、激しい運動、性交、睡眠不足、睡眠過多、空腹など)  →  ストレスが最も多い
  • 食事因子(チラミンや亜硫酸塩などを含むチョコレート、コーヒー、紅茶、熟成チーズ、乳製品、香辛料、グルタミン酸ナトリウム、ナッツ、ホットドック、ソーセージ、柑橘類、海藻、飲酒など)
  • 薬剤(経口避妊薬、エストロゲン療法およびその離脱、硝酸薬や降圧薬などの血管拡張薬など)
  • 環境因子(入浴・冷暖房による温度差、騒音、炎天、飛行機の離着陸時の気温差、騒音、臭気など)、アレルギー性因子(アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、気管支喘息)

症状

  • 周期性 月経と関連
  • 頻度 数回/年~1回/週。平均月2回
  • 持続時間 4-72時間
  • 偏在性 60%が一側
  • 部位 前頭部・側頭部の一側
  • 頭痛の正常 拍動性(ないことも)
  • 頭痛の程度 中程度~重度

随伴症状

  • 悪心・嘔吐、光過敏、音過敏、前兆(閃輝暗点)

増悪因子

  • 日常動作

治療

片頭痛治療薬
  • 薬物療法:これらの薬剤は妊娠時には禁忌となるものが多い。

予防

  • 薬物療法
  • カルシウム拮抗薬  →  妊婦には禁忌
  • β遮断薬  →  妊婦にも使用可能
  • 抗うつ薬
uptodate.4
  • βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARB
  • RCTによる研究結果より、βブロッカー、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、及びARBが片頭痛の予防に有効であることが示されており、このうちβブロッカーが片頭痛の予防に有効であるという最も強いエビデンスがある。一方、チアジド系利尿薬が有効であるという臨床研究のデータはない。
  • 一般的に降圧治療は頭痛の予防に有効であるようである。これはβブロッカー、ACE阻害薬、ARB、チアジド系利尿薬という4種類の降圧薬を対象とした95のRCT(頭痛の有病率を含む)のメタアナリシスで示されている。

ガイドライン

  • 1. 頭痛ガイドライン - 日本頭痛学会
[display]http://www.jhsnet.org/guideline.html

参考

uptodate

  • 1. [charged] 頭痛、片頭痛、および脳卒中 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 成人における片頭痛の病態生理、臨床症状、および診断 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 成人における片頭痛の急性期治療 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 成人における片頭痛の予防的治療 - uptodate [4]
  • 5. [charged] 小児における片頭痛の病態生理、臨床的特徴、および診断 - uptodate [5]
  • 6. [charged] 小児における片頭痛の分類 - uptodate [6]
  • 7. [charged] 小児における片頭痛の管理 - uptodate [7]
  • 8. [charged] 脳底型片頭痛 - uptodate [8]
  • 9. [charged] 慢性片頭痛 - uptodate [9]
  • 10. [charged] エストロゲン関連片頭痛 - uptodate [10]

国試




輪状暗点」

  [★]

ring scotoma, annular scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、傍中心暗点盲点中心暗点ブエルム暗点
  • 暗点が中心部を取り巻いて輪状を呈する場合。
  • 中心視野と周辺視野は保たれる。
  • 網膜色素変性症、進行した緑内障で見られる。
  • 網膜色素変性症:本性では桿体細胞から冒されるが、同細胞は視野の20-30°に多いため輪状暗点を呈する。
  • 緑内障ブエルム暗点とは、マリオット盲点の上方または下方から10-20°の範囲で鼻側に向かう暗点であり緑内障に特徴的である。これは弓状暗点とも呼ばれる。上下の暗点が鼻側で繋がれば輪状暗点として認識される。

参考

  • 1. シェーマ
[display]http://www.rightdiagnosis.com/bookimages/16/5567.1.png

国試



中心暗点」

  [★]

central scotoma
scotoma centrale
暗点閃輝暗点弓形暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点

概念

  • 視野の中心部(中心固視点)を含む暗点。

原因

特徴

  • 網膜脈絡膜疾患:実性暗点:暗点を自覚する
  • 視神経疾患:虚性暗点:暗点を自覚しない

国試



盲点中心暗点」

  [★]

centrocecal scotoma, cecocentral scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点、・形暗点、傍中心暗点輪状暗点



弓形暗点」

  [★]

arcuate scotoma
暗点閃輝暗点中心暗点傍中心暗点盲点中心暗点、・状暗点、輪状暗点


暗点」

  [★]

scotoma, (pl.)scotomata scotomas
盲点閃輝暗点中心暗点弓形暗点傍中心暗点盲点中心暗点輪状暗点

概念

  • 視野内に限局した欠損

種類

  • 絶対暗点
  • 相対暗点


点」

  [★]

pointspotdot
指示斑点局所ドットポイントスポット要点




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