- 英
- antitussive, antitussives
- 関
分類
中枢性鎮咳薬
末梢性鎮咳薬
WordNet
- any medicine used to suppress or relieve coughing
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/03/11 15:42:37」(JST)
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- 1. 成人における亜急性および慢性咳嗽の治療 treatment of subacute and chronic cough in adults
- 2. 成人における感冒：治療および予防 the common cold in adults treatment and prevention
- 3. 小児における感冒：治療および予防 the common cold in children treatment and prevention
- 4. 緩和ケア：咳嗽、上気道性喘鳴、および喀血の概要 palliative care overview of cough stridor and hemoptysis
- 5. クループ：薬剤および補助治療 croup pharmacologic and supportive interventions
Japanese Journal
- P121 中枢性鎮咳薬との交差反応性が考慮されたロクロニウムアナフィラキシーの一例(薬物アレルギー,ポスターセッション,第24回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 三井 千尋,谷口 正実,福冨 友馬,谷本 英則,関谷 潔史,森 晶夫,長谷川 眞紀,秋山 一男
- アレルギー 61(3・4), 536, 2012-04-10
- NAID 110009482989
- 誤嚥,気道内異物に伴う咳 (特集 咳を主訴とする患者のみかた : 的確な診断と治療のために)
- 福島 千鶴,松瀬 厚人,河野 茂
- 診断と治療 99(12), 2115-2119, 2011-12
- NAID 40019126111
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「113F079」
- 58歳の女性。血痰を主訴に来院した。
- 現病歴：数年前から咳嗽、喀痰および労作時呼吸困難を自覚していたが、喫煙習慣が原因と自己判断し受診はしていなかった。数日前から喀痰に鮮血が混じるようになったため受診した。
- 既往歴：20歳時に交通事故による右膝蓋骨骨折の手術を受けた。
- 生活歴：喫煙は20歳から55歳まで40本/日。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：特記すべきことはない。
- 現症：身長 153cm、体重 52kg。体温 36.2℃。脈拍 80/分、整。血圧 132/74mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 97%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。右背部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。表在リンパ節を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 350万、Hb 9.8g/dL、Ht 30%、白血球 10,300、血小板 30万。血液生化学所見：AST 19U/L、ALT 15U/L、LD 158U/L(基準 176～353)、γ-GTP 16U/L(基準 8～50)、総ビリルビン 0.4mg/dL、総蛋白 7.2g/dL、アルブミン 3.8g/dL、尿酸 2.9mg/dL、尿素窒素 11mg/dL、クレアチニン 0.5mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 105mEq/L、Ca 8.9mg/dL、Fe 20μg/dL、TIBC 231μg/dL(基準 290～390)、フェリチン 643ng/mL(基準 20～120)、CEA 4.5ng/mL(基準 5以下)。CRP 1.4mg/dL。画像所見：上肺野肺野条件、中肺野縦隔条件、下肺野肺野条件及び上腹部の造影CT(別冊No. 13Ａ～Ｄ)を別に示す。呼吸機能所見：現在と20歳時の膝蓋骨骨折手術前のフローボリューム曲線(別冊No. 13Ｅ、Ｆ)を別に示す。
- 説明を聞いた患者は家族と相談してからの意思決定を希望し、1週間後の再受診を予定した。その再受診の前日に咳嗽の増加に伴い1回30～50mL程度の喀血を連続して回認めた。翌日の受診時、咳嗽を頻繁に認めるが喀血は認めず、喀痰には赤褐色の血液が付着している。脈拍 104/分、整。血圧 140/88mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 96%(room air)。血液所見：赤血球 339万、Hb 9.5g/dL、Ht 29%、白血球 8,900、血小板 29万。
- 対応としてまず行うのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113F078］←［国試_113］→［113F080］
「108A052」
- 30歳の男性。乾性咳嗽と労作時呼吸困難とを主訴に来院した。 8か月前と 4か月前に発熱と咳嗽とを自覚し、自宅近くの診療所で急性気管支炎と診断されて抗菌薬を投与され、 5日ほどで軽快した。 2か月前から乾性咳嗽を自覚し同じ診療所で鎮咳薬を処方されたが改善しなかった。 2週前から労作時呼吸困難を自覚するようになり受診した。意識は清明。身長 170 cm、体重 69 kg。体温 36.3℃。脈拍 80/分、整。血圧 110/68 mmHg。呼吸数 22/分。 SpO2 98% ( room air)。舌に白苔を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 480万、 Hb 15.2 g/dl、Ht43%、白血球 4,800(桿状核好中球 5%、分葉核好中球 74%、好酸球 3%、好塩基球 1%、単球 7%、リンパ球 10% )、 CD4陽性細胞数 60/mm3(基準 800～1,200)、血小板 19万。血液生化学所見：総ビリルビン 0.6 mg/dl、AST 36 IU/l、ALT 15 IU/l、LD 418 IU/l(基準 176～353)、尿素窒素 9 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、KL-62,450 U/ml(基準 500未満 )。免疫血清学所見： CRP 0.4 mg/dl、β-D-グルカン 540pg/ml(基準 10以下 )。動脈血ガス分析 ( room air)： pH 7.46、PaCO2 38 Torr、PaO2-93 Torr、HCO3 26 mEq/l。胸部エックス線写真で淡いすりガラス陰影を認める。肺野条件の胸部単純 CT(別冊 No.25Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 治療薬として適切なのはどれか。
- a ニューキノロン系抗菌薬
- b アムホテリシンB
- c ガンシクロビル
- d オセルタミビル
- e ST合剤
※国試ナビ4※ ［108A051］←［国試_108］→［108A053］
「103D041」
- 4歳の男児。咳嗽を主訴に入院した。今朝から37.6℃の発熱と軽い乾性咳嗽とが出現し、午後からはのどの奥から絞り出すような咳嗽となった。声もかすれてきた。嚥下困難はなく、食物・水分の摂取はできていた。午後10時になって吸気性の喘鳴が聞かれるようになり、機嫌も悪くなった。意識は清明。身長98cm、体重14.8kg。体温38.1℃。呼吸数30/分。脈拍112/分、整。心音に異常を認めない。全肺野で上気道から放散する吸気性のrhonchi(いびき様音)を聴取するが、cracklesは聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は90%である。頸部エックス線写真(正面像)を以下に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103D040］←［国試_103］→［103D042］
「109I048」
- 80歳の男性。発熱と食欲低下とを主訴に来院した。半年前から食事中にむせることがあった。3か月前に発熱で入院しペニシリン系抗菌薬で治癒した。2日前から発熱が出現し食事摂取ができなくなったため受診した。胸部エックス線写真で右下肺野に浸潤影を認め、前回と同じ抗菌薬で軽快した。1年前に脳梗塞の既往がある。
- この患者の繰り返す病態の予防に効果が期待できるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109I047］←［国試_109］→［109I049］
「098A015」
- 35歳の女性。夜間の咳、喀痰および喘鳴を主訴に来院した。症状は2か月前から出現し、ほぼ毎日あり、時に呼吸困難を伴った。タバコの煙などを吸い込んだ後、急に症状が悪化することもある。胸部聴診ではwheezesを聴取する。スパイロメトリ：％VC98％、FEV1.0％65％。喀痰検査では好酸球の増加を認める。
- この患者の長期管理薬として適切なのはどれか。
- a. 去痰薬
- b. 鎮咳薬
- c. 吸入抗コリン薬
- d. マクロライド系抗菌薬
- e. 吸入副腎皮質ステロイド薬
※国試ナビ4※ ［098A014］←［国試_098］→［098A016］
「100A014」
- 35歳の女性。夜間の咳、喀痰および喘鳴を主訴に来院した。症状は2か月前から出現し、ほぽ毎日あり、時に呼吸困難を伴った。タバコの煙などを吸い込んだ後、急に症状が悪化することもある。胸部聴診ではwheezesを聴取する。スパイロメトリ：％VC 98％、FEV1.0％66％。喀痰検査では好酸球の増加を認める。長期治療薬として適切なのはどれか。
- a. 去痰薬
- b. 鎮咳薬
- c. 吸入抗コリン薬
- d. マクロライド系抗菌薬
- e. 吸入副腎皮質ステロイド薬
※国試ナビ4※ ［100A013］←［国試_100］→［100A015］
「109D027」
- 29歳の女性。保育士。左鼻漏を主訴に来院した。10日前に39℃の発熱が2日間あった。7日前から鼻漏が出現し、徐々に増悪するため受診した。左頬部痛と前額部痛とを認める。左鼻腔の内視鏡像(別冊No. 7)を別に示す。
- 治療薬として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109D026］←［国試_109］→［109D028］
「111E001」
- 高齢者の誤嚥予防に有効なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111D060］←［国試_111］→［111E002］
「091B013」
- 小児の急性細気管支炎について正しいもの
- a. 病因はインフルエンザ桿菌である
- b. 主症状は呼気性呼吸困難である。
- c. 胸部X線写真で肺含気菱脳の低下を認める
- d. 呼吸性アルカローシスを認める
- e. 中枢性鎮咳薬が有効である
「クロモグリク酸」
- 英
- cromoglicate
- 化
- クロモグリク酸ナトリウム, sodium cromoglicate, natrii cromoglicas
- 同
- クロモリンナトリウム cromolyn sodium
- 商
- アルギノン、アレルナート、インタール、オフタルギー、クールウェイ、クモロール、クモロールPF、クリード、クロモフェロン、クロモリーク、シオミスト、シズレミン、ステリ・ネブ クロモリン、トーワタール、ノスラン、プレント、ミタヤク、メインター、リノジェット、ルゲオン
- Crolom, Intal, Gastrocrom, Nasalcrom
- 関
- 抗アレルギー薬、鎮咳薬。気管支拡張剤、眼科用剤
分類
- ケミカルメディエータ遊離抑制
概念
- 吸入、点眼、点鼻
- 皮膚、呼吸器系のアレルギー抑制
- 作用は多岐にわたる
- 抗ヒスタミン作用はない
- 作用発現に1週間以上かかる(2-6週間)
作用機序
適応
- 喘息発作の予防
- 即時性喘息反応と遅延性喘息反応に有効
「鎮咳剤」
商品
- dl-メチルエフェドリン塩酸塩
- dl-塩酸メチルエフェドリン
- アストーマ配合
- アストフィリン配合
- アストマトップ
- アストマリ
- アストミン
- アストモリジン配合
- エフェドリン塩酸塩
- ガイレス
- カフコデN配合
- クロフェドリンS配合
- コルドリン
- シーサール
- ジメモルミン
- セキール
- デキストファン
- デトメファン
- トクレススパンスール
- ニチコデ配合
- ノスカピン
- ハイフスタン
- パトコン
- フスコデ配合
- フスコブロン配合
- フスタゾール
- フステン配合
- プラコデ配合
- フラベリック
- ペントキシベリンクエン酸塩
- ホフバン
- ミゼロン配合
- ムコブロチン配合
- メジコン
- メゼック
- メチエフ
- メチルエフェドリン
- メチルホエドリン
- ライトゲン配合
- ヱフェドリン
「コデイン」
- 英
- codeine
- 同
- メチルモルヒネ methylmorphine
- 化
- リン酸コデイン コデインリン酸塩 codeine phosphate codeini phosphas、codeine polistirex、codeine sulfate
- 商
- ブロチンコデイン(桜皮、コデイン)、サリパラ・コデイン
- 関
- モルフィン鎮痛薬、オピオイド受容体。ジヒドロコデイン
- アヘンアルカロイド系麻薬
- 麻薬性鎮咳薬
薬理作用
適応
慎重
- 前立腺肥大があると尿閉を来しやすいので使いづらい。 → デキストロメトルファン考慮
- 便秘 → 便秘になることを説明する。重症の便秘の人には使わない。
処方例
- 鎮咳薬:リン酸コデインとして 60mg 分3
「antitussive」
- adj.
- 鎮咳の、鎮咳性の
- n.
「オキセラジン」
- 非麻薬性中枢性鎮咳薬
「末梢性鎮咳薬」
「中枢性鎮咳薬」
「薬」
「鎮咳」
- 英
- antitussive
- 関
- 鎮咳剤、鎮咳性、鎮咳薬