UpToDate Contents
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- 1. 成人の嚥下障害の評価法approach to the evaluation of dysphagia in adults [show details]
- 2. 成人の鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の原因と診断causes and diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in adults [show details]
- 3. 食道癌の臨床症状、診断、病期分類clinical manifestations diagnosis and staging of esophageal cancer [show details]
- 4. 脳卒中の合併症：概要complications of stroke an overview [show details]
- 5. 食道輪および食道ウェブesophageal rings and webs [show details]
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- プランマービンソン症候群（ぷらんまーびんそんしょうこうぐん）とは、 鉄欠乏性貧血 の時におこる病気のことです。 嚥下障害 や口内の炎症、舌炎、 口角炎 などがおこります。 プラマービンソン症候群と表記されることもあります。
- 貧血の症状と言えば、めまい、立ちくらみ、動悸、息切れなどが有名ですね。 しかし、それ以外にあまり知られていない症状に「喉のつかえ」「飲み込みにくい」というものがあるそうなのです。 昨年、鉄欠乏性貧血の診断が下りた私も、実はここ最近の喉の違和感に悩まされていました。
- 鉄欠乏性貧血は、赤血球細胞内の重要なタンパク質であるヘモグロビンを構成する鉄が不足して起こる貧血です。. たとえてみると、お饅頭作りにあんこが足りないというイメージです (皮が足りないというイメージは巨赤芽球性貧血)。. 日本では頻度の高い ...
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| リンク元 | 「プランマー・ビンソン症候群」 |
| 関連記事 | 「嚥下」「困難」「嚥下困難」「欠乏性」「欠乏」 |
「プランマー・ビンソン症候群」
- 英
- Plummer-Vinson syndrome
- 同
- プランマー・ヴィンソン症候群 Plummer-Vinson症候群、パターソン-ケリー症候群 Paterson-Kelly syndrome、鉄欠乏性嚥下困難 sideropenic dysphagia
概念
「嚥下」
- 英
- swallowing, deglution (SP)
- ラ
- deglutitio
- 同
- 飲み込み
- 関
- 嚥下反射
- 嚥下の第1相は随意的
- 嚥下の第2,3相は多シナプス反射により起こる。
- 多シナプス反射
- 嚥下の中枢は延髄
嚥下の相 (also see SP.719)
- 1. 口腔相(第1期) 随意的
- 2. 咽頭相(第2期) 反射
- 食塊→咽頭壁、軟口蓋刺激→延髄嚥下中枢による反射
- 咽頭相中、呼吸停止(嚥下性無呼吸)
- 開口部 閉鎖する構造
- 鼻腔 舌
- 口腔 軟口蓋
- 気道 喉頭蓋
- 咽頭 -
- 3. 食道相(第3期) 反射
- 食道括約筋が関与する
食道括約筋 (also see SP.720)
- 下部食道2/3を占める平滑筋
- LESは収縮し、胃からの逆流を防ぐ
- 迷走神経支配(背側運動核、アセチルコリン作動性)
- →Auerbach神経叢の節後ニューロン(アセチルコリン作動性(興奮性)、NO,VIP作動性(抑制性))
臨床関連
- 腹圧↑→胃が胸腔内に嵌入→
- 食道下部のAuerbach神経叢細胞の消失および変性→食道下部の蠕動(-)、LESの反射性弛緩(-)→口側食道の拡張→嚥下障害、無胆汁性嘔吐、逆流性食道炎
「困難」
- 英
- difficulty、distress、trouble、difficult、hard、intractable、recalcitrant、arduous、labored
- 関
- 窮迫、硬性、故障、障害、心配、難治、難治性、不応性、難しい、悩み、悩ます、硬い、硬質、強情、苦しめる、トラブル、苦悩
「嚥下困難」
- 関
- 嚥下時痛、咽頭違和感(咽頭異物感)
「欠乏性」
「欠乏」
- 英
- deficit
- 同
- 欠乏症 deficiency
- 関
- 欠損
- 不十分な、不足した、不完全な、欠陥のある状態。