UpToDate Contents

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1. 心雑音の聴診 auscultation of cardiac murmurs
2. 心雑音および心音の鑑別診断における生理学的および薬理学的手法 physiologic and pharmacologic maneuvers in the differential diagnosis of heart murmurs and sounds
3. 幼児および小児における孤立性心室中隔欠損の病態生理および臨床的特徴 pathophysiology and clinical features of isolated ventricular septal defects in infants and children
4. 僧帽弁狭窄症の病態生理、臨床的特徴、および評価 pathophysiology clinical features and evaluation of mitral stenosis
5. 幼児および小児における心疾患の疑い：紹介の基準 suspected heart disease in infants and children criteria for referral

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97G93 単純性イレウスと絞扼性〈複雑性〉イレウスとの鑑別に ...

×b 腸雑音が金属性となる場合は，腸管に狭窄ないし閉塞のある時であり，閉塞性の腸閉塞，機械的腸閉塞の際の特徴となる． ×c 血管雑音は腹部大動脈瘤，腹部大動脈の狭窄があるときにその末梢側の腹壁上で収縮期の雑音が聴取 ...

腸閉塞(イレウス) - 病気の疑問と考え方捉え方

腸雑音ですが、機械性イレウスでは無理にでも腸内容物を進めようとするため腸雑音は亢進します。時に金属音と表現されるほどになります。麻痺性イレウスでは、腸管の蠕動運動が低下しているので腸雑音は低下します。腸閉塞の ...

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国試過去問	「108I023」
関連記事	「雑音」「腸雑音」「音」「金属」「属性」

「108I023」

　　[★]

イレウスで緊急手術の必要性を最も示唆するのはどれか。

a　間欠的な腹痛
b　腹壁が板状硬
c　金属性腸雑音の聴取
d　胆汁の混ざった吐物
e　腹部エックス線写真で複数の小腸ループ像

[正答]

※国試ナビ4※　［108I022］←［国試_108］→［108I024］

「雑音」

　　[★]

英: noise
関: ノイズ、心雑音、部分音

オースチン・フリント雑音 Austin-Flint雑音：大動脈弁閉鎖不全：大動脈弁閉鎖不全症において、拡張期に大動脈弁を介して左心室に血流が逆流してくるが、この逆流血に僧帽弁前尖がおされて半閉鎖状態となり、機械的僧帽弁狭窄を来す。

ケリークームス雑音 Carey-Coombs雑音：僧帽弁閉鎖不全症、心室中隔欠損症、動脈管開存症。III音の後に聴取される拡張期雑音。左心房の容量負荷を示唆。

グラハムスティール雑音 Graham-Steel雑音：肺高血圧を来す疾患：相対的肺動脈弁閉鎖不全雑音

「腸雑音」

　　[★]

英: bowel sound, intestinal murmur, intestinal sound

同: 腸音

腹部の聴診

両膝を伸展させる。
腹壁の1-2ヵ所で腸蠕動音を聴取する

膜型聴診器を軽く宛てる。十分に時間をかけて聴取する(30秒～3分)

頻度(亢進、減弱、消失)
金属性などの異常音

BAT.436

5-34回/分
腸蠕動音はgurglesとclicksからなる。
長く続く腸蠕動音(borborygmi - hyperperistalsis; stomach growling

「音」

　　[★]

英: tone、sound
関: 緊張、緊張度、トーン、響く、健全

音の大きさ loudness：心理的な尺度。単位はsone
音の強さ：物理的な尺度
音の高さ

「金属」

　　[★]

英: metal、metallic、metal、metallo
関: 金属性、メタロ

「属性」

　　[★]

英: attribution
関: 性状、特質

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金属性腸雑音