重複尿管

出典: meddic

duplicated ureter, bifid ureter, double ureter
重複腎盂 double renal pelvis重複腎盂尿管 double renal pelvisand ureter
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疫学

  • 1%以下。
  • 完全型と不完全型の頻度はほぼ同じ。性差無し。

病型

  • 不完全型
  • 完全型



参考

  • 1. wiki en
  • [display]http://en.wikipedia.org/wiki/Duplicated_ureter




UpToDate Contents

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和文文献

  • VP-009 不完全重複尿管の合流部狭窄による水腎症に対する腹腔鏡下腎盂形成術(一般ビデオ「腎・尿管」,一般演題ビデオ,第97回日本泌尿器科学会総会)
  • 笹本 治子,岩村 正嗣,池田 勝臣,石川 弥,黄 英茂,奥野 紀彦,宋 成浩,馬場 志郎
  • 日本泌尿器科學會雜誌 100(2), 311, 2009-02-20
  • NAID 110007228847
  • 盲端尿管内に結石を伴った盲端重複尿管の1例
  • 山根 隆史,松下 良介,江田 晋一,内田 洋介,西山 賢龍,中川 昌之,井口 智生
  • 西日本泌尿器科 70(1), 28-30, 2008-01-20
  • NAID 10026145215
  • 盲端不完全重複尿管の1例
  • 高田 剛,波多野 浩士,辻本 裕一,本多 正人,松宮 清美,藤岡 秀樹
  • 西日本泌尿器科 69(11), 651-653, 2007-11-20
  • NAID 10019993872

関連リンク

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重複腎盂尿管」

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double renal pelvis and ureter
重複尿管


症状

  • 無症状が多い

合併症

  • 下腎所属尿管:尿管口の上に開口:膀胱尿管逆流
  • 上腎所属尿管:尿管口の下に開口:異所開口尿管、異所開口尿管瘤

治療

  • 無症状が多いため外科治療の適応になることは少ない。
  • 尿路感染や排尿異常などの有症状である場合には、尿路再建などを行う。

参考

  • 1.
[display]http://www.geocities.jp/study_nasubi/e/e56.html


重複腎盂」

  [★]

double renal pelvis
重複尿管


尿管」

  [★]

ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




重複」

  [★]

オーバーラップ、重なり、複製二つ組重複部分、重なる、冗長
遺伝子重複



管」

  [★]

ducttubecanalpipe
ductusvasmeatus
水路チューブ導管道管卵管




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