英: oxygen poisoning、oxyecoia poisoning、oxyecoia intoxication、oxygen intoxication、oxygen toxicity
関: 酸素毒性

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/06/06 17:30:06」(JST)

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酸素中毒（さんそちゅうどく）とは、超高分圧の酸素を摂取した場合、またはある程度高分圧の酸素を長期にわたって摂取し続けることによって、身体に様々な異常を発し最悪の場合は死に至る症状である。特にスクーバダイビングなど、空気あるいは混合ガスを用いての潜水時に起こりやすい。

酸素中毒に対する誤解として酸素濃度だけを問題にすることが見受けられるが上記のとおり酸素分圧が問題であるため大気圧で純酸素（酸素100%のガス）を吸入した場合であっても制限時間内であれば問題は無く（実際に医療行為として行われる）、低圧であれば初期のアポロ計画のように船内気圧を1/3にして純酸素で船内を満たしても長時間の試験を行える。逆に通常の空気（酸素約21%）であっても深度の潜水などの高圧環境で酸素分圧が高くなれば酸素中毒を起こす（後述）。

潜水と酸素中毒[編集]

酸素は人間の生体活動になくてはならないものであるが、潜水中に呼吸するガスに含まれる酸素の分圧が2気圧程度を超えると、全身の激しい痙攣などを発症し最悪の場合は死亡する。このような症状を急性の酸素中毒と呼ぶ。また酸素分圧が急性の酸素中毒を発症するほど高くなくても、ある程度高い分圧の酸素を長時間にわたって呼吸すると、肺の障害などさまざまな症状が発生する。これを慢性の酸素中毒と呼ぶこともある。

これら急性あるいは慢性の酸素中毒を防ぐためには、呼吸ガス中の酸素分圧は通常で1.4気圧以下、特別な場合でも1.6気圧以下に保つとともに、酸素分圧に応じた潜水時間の制限を設けることが必要とされている。

スクーバダイビングで使用するタンクのことを「酸素ボンベ」と呼ぶ者がいるが、これはとんでもない誤解である。仮に純酸素（酸素100%のガス）を呼吸した場合、水深10m以上へ潜水するとほぼ確実に急性の酸素中毒を発症する。スクーバダイビングで使用するタンクに充填されているのは通常は普通の空気（大気）であり、特殊な場合でも酸素の割合が40%以下の混合ガスである。ただし減圧用の混合ガスは酸素の割合が50%以上から純酸素まで使用される。

もちろん空気潜水（通常の空気を呼吸する潜水）であっても、水深約70mまで潜水すると酸素分圧は1.6気圧に達し急性の酸素中毒の危険性が非常に高くなるので、たとえ窒素中毒に対する耐性が高くとも空気潜水でこのような大深度まで潜水することは非常に危険な行為である。

分類[編集]

酸素中毒の影響は、3つの主要な症状を呈し、影響を受ける臓器別に分類することができる^[2]^[3]^[4]。

中枢神経系・・・高圧条件下で発生する意識喪失に引き続いた痙攣を特徴とする。
肺・・・長時間の酸素加圧下の環境で呼吸困難と胸の痛みが発生する。
眼（網膜症）・・・長時間の酸素加圧下の環境での呼吸時に発生する、眼の変化が特徴である。

中枢神経系の酸素中毒は、痙攣、意識喪失に引き続く短時間の硬直の発作が発生する可能性があり、大気圧よりも高い気圧にさらされるダイバーに懸念されている。肺への酸素中毒は、胸の痛みや呼吸困難を伴う肺の損傷をもたらす。眼に対する酸化的損傷は、近視や網膜の部分的な剥離を引き起こす可能性がある。肺や眼への損傷は、特に新生児の治療の一環として行われる酸素補給の際に最も発生する可能性が高く、また、高圧酸素療法中にも同様な損傷が懸念される。

酸化的損傷は、体の任意の細胞で発生する可能性があるが、影響を受けやすい三大臓器への影響が最初に懸念される。また、酸化的損傷は、赤血球の破壊（溶血）^[5]^[6]、肝臓への損傷（肝炎）^[7]、心臓（心筋）^[8]、内分泌腺（副腎、生殖腺、甲状腺）^[9]^[10]^[11]、または腎臓（腎炎）^[12]に関与する可能性があり、細胞へ一般的な損傷を与え得る^[2]^[13]。

異常な状況下では、他の組織への影響が観察されることがある。それは宇宙飛行時における高酸素濃度は、骨の損傷に影響するかもしれないことが疑われている^[14]。高濃度酸素も間接的に慢性閉塞性肺疾患や呼吸中枢抑制のような肺疾患患者に「二酸化炭素酔い」を引き起こす可能性がある^[14]。酸素の毒性は、常に大気圧の空気を呼吸する過換気に関連付けられていない。なぜなら大気圧の空気は0.21バール（21 kPa）の酸素分圧（ppO2）であり、酸素中毒の下限値が0.3バール（30 kPa）であるためである^[15]。

メカニズム[編集]

脂質過酸化反応は、脂質の酸化的分解反応のことを言い、フリーラジカルが細胞膜中の脂質から電子を奪い、不飽和脂肪酸の過酸化を進行させる。この過程は、フリーラジカルの連鎖反応のメカニズムによって進行する。

酸素中毒の生化学的基礎は、酸素の正常な代謝の自然な副産物として形成され^[16]、細胞シグナル伝達に重要な役割を持っている酸素の1つまたは2つの電子の部分的な還元により活性酸素種が形成されることである^[17]。体内で形成されるスーパーオキシドアニオン（O2-）は^[18]、多分鉄の捕捉に関与していると考えられる^[19]。通常の濃度よりも高い酸素は、活性酸素種の濃度を高める^[20]。酸素は細胞の代謝に必要であり、血液は身体のすべての部分に酸素を供給する。高分圧の酸素を吸い込むと、高酸素状態が急速に広がっていき、最も血管が張り巡らされた臓器が最も弱い立場となる。環境的なストレスのもとで活性酸素種の濃度は劇的に増加し、細胞構造に損傷を与え、酸化ストレスを形成し得る^[21]^[22]。

体内でのこれらの活性酸素種のすべての反応メカニズムはまだ完全には解明されていないが^[23]、最も反応性の高い酸化ストレスはヒドロキシルラジカル（・OH）であり、これは細胞膜の不飽和脂肪酸に対して有害な過酸化脂質の形成の連鎖反応を発生させる脂質過酸化反応を引き起こし得る^[24]。高濃度の酸素は、DNAや他の生体分子を傷つける窒素酸化物、ペルオキシニトライト及びトリオキシダン（三重酸素）などの他のフリーラジカルの形成を増加させる^[21]^[25]。生体内の酸化ストレスに対する防御機構は、酸化ストレスに対抗するグルタチオンなどの多くの抗酸化システムを持っているが、最終的には非常に高い濃度の遊離した酸素に圧倒され、細胞の損傷率が高まり、それを修復するシステムの容量を超えてしまう^[26]^[27]^[28]。細胞の損傷と細胞死はその結果である^[29]。

脚注[編集]

^ Donald 1947a
^ ^a ^b Brubakk & Neuman 2003, pp. 358–60
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参考[編集]

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Revised version of Donald's articles also available as:

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5. スキューバダイビングの合併症 complications of scuba diving

Japanese Journal

酸素減圧によるスクーバダイビングでの酸化ストレスと抗酸化力の変化

鈴木直子,山見信夫,柳下和慶 [他]
日本高気圧環境・潜水医学会雑誌 45(1), 1-6, 2010
NAID 40017134809

水中で発症した酸素中毒と思われる痙攣発作の救命事例 (第42回[日本高気圧環境・潜水医学会]学術総会ワークショップ2 ダイビングの安全基準)

田原浩一
日本高気圧環境・潜水医学会雑誌 43(2), 61-66, 2008
NAID 40016493817

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酸素中毒
	分類及び外部参照情報
	1942年から1943年に英国政府はダイバーの酸素中毒の広範な実験を行った。高圧室は3.7バールの空気圧をかける。中央の被験者は、マスクから100％の酸素を呼吸している。
ICD-10	T59.8
ICD-9	987.8
MeSH	D018496
	プロジェクト:病気／Portal:医学と医療
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英: oxygen toxicity
関: 酸素中毒

「慢性酸素中毒症」

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英: chronic oxygen poisoning

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英: acute oxygen poisoning

「酸素」

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英: oxygen
関: 空気、酸素療法

大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%

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