酸塩基平衡障害

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酸塩基平衡異常

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和文文献

  • 臨床研究・症例報告 小児急性胃腸炎患者の体液異常に開する検討--Anion gapを用いた酸塩基平衡障害の分析
  • 森 治郎,城 裕之,玉井 明子 [他]
  • 小児科臨床 62(9), 2041-2046, 2009-09
  • NAID 40016685370
  • 糖尿病ケトアシドーシスにおける混合性酸・塩基平衡障害
  • 棚橋 弘成,安田 圭吾,林 慎,橋本 健一,杉山 千世,朝川 英範,石原 慎一郎,吉田 健一郎,佐野 明江,赤井 昭文,伊藤 康文,村井 敏博,山北 宜由,猿井 宏,武田 則之
  • 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 49(4), 259-265, 2006-04-30
  • NAID 10018192859

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【酸塩基平衡の異常】 A)酸塩基平衡にかかわる用語(terminology) *アシドーシス(acidosis):呼吸性または代謝性の障害により、酸の増加か 塩基の喪失のいずれかが起こる病的な生理過程。pHが7.4以下でないこと も ...
Primers of Nephrology -2 酸塩基平衡 飯野靖彦 日本医科大学第2内科 血液(細胞外液)はpH=7.40 ±0.05 と非常に狭い範囲に調節されている。これは生体の細胞が適 切に活動するための条件(Claude Bernardが提唱した内部環境のひとつと ...

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 主要な酸・塩基障害の特徴イメージ 1酸塩基平衡障害の診断3)血液の酸塩基平衡を保つイメージ 2


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酸塩基平衡異常」

  [★]

acid-base imbalance, acid-base balance disturbance, acid-base balance disorder
酸塩基平衡障害
酸塩基平衡


酸塩基平衡異常

LAB.675,1651
  pH PaCO2 HCO3- Cl- K+ 原因 症状
呼吸性アシドーシス ↑(腎代償) ↑→ 呼吸不全(上気道閉塞気管支喘息重症発作、慢性閉塞性肺疾患、肺結核後遺症(胸郭形成術後)、神経筋疾患) 表存性呼吸、脱力感、意識障害・昏睡
呼吸性アルカローシス ↓(腎代償) 過換気(過換気症候群間質性肺炎肺血栓塞栓症) 表存性呼吸、チアノーゼ、脱力感、意識障害・昏睡
代謝性アシドーシス ↑(呼吸代償) ↑→ ↑→ 消化管からのHCO3-喪失(下痢)・腎からのHCO3-喪失(低アルドステロン症)
有機酸の蓄積(乳酸アシドーシス糖尿病性ケトアシドーシス腎不全)
周期性深呼吸、脱力感、意識障害・昏睡
代謝性アルカローシス ↓(呼吸代償) 消化管からのH+の喪失(嘔吐下痢?)
腎からのH+喪失(原発性アルドステロン症低カリウム血症、利尿剤の使用)
過深呼吸、筋緊張・反射亢進、痙攣



酸塩基平衡」

  [★]

acid-base balance
酸塩基平衡異常ヘンダーソン・ハッセルバルヒの式



呼吸性アシドーシス
CO2の排出が妨げられるとpCO2が上昇する(H+の増加)。血液内の緩衝系により平衡は緩衝線上を左上に移動する。pHの低下を代償するために腎臓からH+の排泄およびHCO3-の再吸収によりpHの低下を緩衝する。
呼吸性アルカローシス
CO2が過剰に排出されるとpCO2が低下する(H+の減少)。血液内の緩衝系により平衡は緩衝線上を右下に移動する。pHの上昇を代償するために腎臓からH+の排泄抑制およびHCO3-の再吸収抑制によりpHの上昇を緩衝する。
代謝性アシドーシス
非揮発性の酸の増加はHCO3-を消費することで緩衝されるので、pCO2一定の仮定の下で平衡点は右下に移動する。pHの低下を代償するために末梢・中枢化学受容器を刺激し、換気によりCO2の排出が促進されpHの低下を緩衝する。
代謝性アルカローシス
非揮発性の酸の減少はHCO3-の増加により緩衝されるので、pCO2一定の仮定の下で平衡点は左上に移動する。pHの上昇を代償するため換気が抑制され、これによりCO2の排出が抑制されpHの上昇を緩衝する。
図:SP.660 Fig.10-50


障害」

  [★]

disorderimpairmentdysfunctiondamagedifficulty、(妨げ)barrierimpedimentobstacledisturbancefoe、(化学)hindrancedisorderimpairlesion
妨げ撹乱関門機能障害機能不全困難傷害障壁損なう損傷ダメージ破壊破損バリヤー病変不安妨害乱れ無秩序機能異常症疾患バリアバリアー機能異常機能不全症


害」

  [★] harmhazardinjure

危険損傷ハザード傷害を与える害する

平衡障害」

  [★]

equilibrium disturbance, dysequilibrium
前庭機能障害 vestibular dysfunction





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