参考
- 1.
- 2. 表
- 3.
- 4.
UpToDate Contents
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- 1. プライマリケアにおける発達および行動のスクリーニング検査 developmental and behavioral screening tests in primary care
- 2. 小児における知的障害（精神遅滞）：評価 intellectual disability mental retardation in children evaluation
- 3. プライマリケアにおける発達行動サーベイランスおよびスクリーニング developmental behavioral surveillance and screening in primary care
- 4. アレルギー疾患リスクのある乳児への粉ミルクおよび固形食の導入 introducing formula and solid foods to infants at risk for allergic disease
- 5. 早産児のための母乳の栄養組成および人工乳 nutritional composition of human milk and preterm formula for the premature infant
Japanese Journal
- 精神臨床看護検討レポート(case 12)知的障害者へのブラッシング指導
- 平川 美奈子,阿部 成彰,城 尚美 [他]
- 臨床看護 36(6), 833-839, 2010-05
- NAID 40017101386
- 超低出生体重児の発達的特徴
- 向笠 章子,山上 敏子
- 久留米大学心理学研究 5, 63-74, 2006
- 本研究では,超低出生体重児の早期の発達的特徴を明らかにすることを目的とした。対象は,聖マリア病院新生児科の医療対象になった超低出生体重児53人(男29人,女24人)である。まず,超低出生体重児の発達については,3歳までの発達曲線を遠城寺式・乳幼児分析的発達検査の検診年齢別で明らかにした。さらに,5歳?6歳で施行する乳幼児精神発達検査(3?7歳)の質問項目を健常児で標準化された数値と検討した。有意に …
- NAID 110007183748
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- 子どもの発達の目安 〜遠城寺式乳幼児分析的発達検査〜 発達障害が報道されて 最近「発達障害」についての情報が広がっています。 報道が増えることで、保護者の方が「もしかして・・・」と早期診断につながるので、とても良い ...
- 遠城寺式・乳幼児分析的発達検査表(九大小児科改訂版) *** 運動 社会性 言語 *** 移動運動 手の運動 基本的習慣 対人関係 発語 言語理解 4.4～4.8 スキップが できる 紙飛行機を 自分で折る 一人で 着衣ができる (砂場で2人以上で 協力し1つ ...
- 【0歳~4歳7か月】 検査項目は、移動運動、手の運動、基本的習慣、対人関係、発語、言語理解の6領域となります。発達をいくつかの領域に分けてテストして、それぞれの領域について評価を出して分析的に乳幼児の発達状況を ...
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「自閉症」
概念
- 脳の器質的あるいは機能的障害が原因
- 3歳までに発症
三徴候
- 社会的相互関係の障害(social)
- コミュニケーション能力の障害(communication)
- 反復常同的あるいは執着的行動・興味(behavior)
疫学
- 一卵生双生児：60%
- 二卵性双生児：10%
- 兄弟3-5%の一致率
- 1000人に2-3人。軽症例を含めると100人に1人 (PSY.293)
- 男児に多く、男女比は3-4:1
- 約75%の症例に精神遅滞を伴う。
原因
- 脳の器質的疾患と考えられている。
症状
- 1. 対人的相互反応の質的な障害(社会性の障害)
- 2. 意思伝達の質的な障害(言語発達の障害)
- 3. 限局した反復的な行動
- その他
- 知的障害を持つ例が多いが、無い場合もある。
知的機能
- KPS.1301
- 75%の例で精神遅滞で、30%が軽～中等度、45-50%が重度である。
- 1/5の例で非言語における正常な知能を有する。
- IQ得点には偏りが存在し、単語配列の技能と抽象概念の技能に重大な問題があり、視空間技能や機械的記憶の技能が相対的に優れている傾向がある。
検査
- 言語検査
- イリノイ式言語学習能力診断検査
- 絵画語い発達検査
- 国リハ式言語発達遅滞検査
- 行動検査
- ブラゼルトン新生児行動評価法
- 発達検査
- 乳幼児発達スケール
- 遠城寺式乳幼児分析的発達検査
- 津守式乳幼児精神発達診断法
- TK式幼児発達検査
- 改訂新版幼児総合発達診断検査
- 改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査
- 早期発達診断検査
- 新訂版自閉児・発達障害児教育診断検査
- 新版K式発達検査
- 日本版ミラー幼児スクリーニング検査
- 絵画検査
鑑別疾患
- 聴覚障害
- 知的障害(精神遅滞)
- 発達性言語障害
診断
- 3歳以前で発症していること。
治療
- 行動療法
- 治療的教育
参考
- 1. 自閉症の検査
- . [charged] Diagnosis of autism spectrum disorders - uptodate [1]
「遠城寺式分析的発達検査」
「遠城寺式乳幼児分析的発達検査法」
「発達」
- 月齢・年齢別の発達の目安：SPE.42
精神運動発達の概略
| 月齢 | 運動 | 言葉 | 情緒・社会 | 生活 |
| 2 | あやすと笑う | |||
| 3 | 首が座る | 声に反応 | ||
| 4 | ||||
| 5 | 寝返り | 離乳食開始 | ||
| 6 | 人見知り | |||
| 7 | おすわり | 意味のない言葉(喃語) | ||
| 8 | ハイハイ | |||
| 9 | つかまり立ち | |||
| 10 | バイバイをする | |||
| 11 | つたい歩き | |||
| 12 | 一人歩き | 1語(ママ)をいう | 命令実行 | コップで水 |
| 2歳 | 階段登り | 2語文(パパ、カイシャ) | 自己中心的 反抗的 |
大便を教える |
| 3歳 | 三輪車 | 自分の名前をいう | 排尿自立 |
運動の発達
異常を考える
- 3ヶ月 ：頸定 → 5ヶ月
- 6ヶ月 ：お座り → 8ヶ月
- 9ヶ月 ：はいはい
- 12ヶ月：つかまり立ち → 18ヶ月
各能力の発達状況の概観
| 年齢 | 粗大運動 | 微細運動 | 対象認知 | 言語 | 生活習慣行動 | 社会的行動 |
| 4ヵ月 | 頚定 | 感覚運動期 | 母親を区別 | |||
| 6ヵ月 | 直接的な運動･感覚により対象を把握(触る､なめる､嗅ぐなど) | |||||
| 8ヵ月 | 座位 | 物の持ち替え | ||||
| 9ヵ月 | 哺乳瓶を持って飲む | |||||
| 10ヵ月 | 立位 | 母親の後追い | ||||
| 1歳 | 歩行 | 母指対立運動(ﾋﾟﾝｾｯﾄつまみ) | 隠されているものの存在を理解 | 始語 | 食器の使用 | |
| 2歳 | 象徴的思考段階 | 2語文 | ごっこ遊び | |||
| 3歳 | 十字･丸の模写 | 目の前にないものを考えることができる | 1人称代名詞 | 靴を履く | 役割遊び | |
| 4歳 | 片足立ち | 直感的思考段階 | 多語文増加 | 排泄の事前告知 | ﾙｰﾙの理解 | |
| 概念的理解が出現 | (4～6語文) | |||||
| 5歳 | 四角の摸写 | ただし､自己中心･主観的 | 複文完成 | 食事･排泄自立 | 競争意識 | |
| 6歳 | 衣服着脱自立 |
粗大運動の発達
| 年齢 | 発達状況 |
| 4ヵ月 | 首のすわり |
| 7ヵ月 | 寝返り |
| 8ヵ月 | 坐位 |
| 10ヵ月 | つかまり立ち |
| 13ヵ月 | つたい歩き |
| 14ヵ月 | 一人で立つ |
| 15ヵ月 | 一人歩き |
| 2歳 | つかまって階段昇降 |
| 3歳 | 三輪車の乗れる |
| 4歳 | 片足立ち |
| 5歳 | 片足跳び |
| 6歳 | スキップ |
- スキップ：5歳
微細運動の発達
- 3ヶ月物をつかみ、6ヶ月で持ちかえ、8ヶ月つまむことができる。
| 年齢 | 発達状況 |
| 5ヵ月 | 手掌全体でつかむ（手掌把握）。おむちゃに手を伸ばす。 |
| 6ヵ月 | 手全体でつかむ（全手把握）。手から落としたおもちゃをまたつかむ。 |
| 7～8ヵ月 | 橈骨側でつかむ（橈骨側把握）。おもちゃを持ちかえる。両手におもちゃを1個ずつ持っている。 |
| 9～10ヵ月 | 母指と人差し指で鋏持ちをする（鋏状把握）。 |
| 11～12ヵ月 | 母指と人差し指でつかむ（ピンセットつまみ）。 |
| 1～1歳半 | 2個の積木で塔をつくる。絵本を2～3ページ一緒にめくる。 |
| 2～2歳半 | 6～8個の積木で橋をつくる。絵本を1ページずつめくる。 |
| 3～3歳半 | 3個の積木で橋をつくる。十字形の模写。 |
| 3～4歳 | 丸の模写。人物画（３部分） |
| 4～5歳 | 十字の模写。人物画（6部分） |
| 5～6歳 | 四角の模写。 |
- 靴ひもを結べるのは5歳。靴をはけるのは2歳半ないし3歳
- 服を一人で着るのは4歳、ほとんどが到達するのは5歳
- 鼻をかむのは3歳
- 模写：3歳○、4歳□、5歳△
言語
- 2歳：2語文
- 3歳：3語文(主語)。 → 3語文の復唱は4歳
理解
- SPE.18改変
- 4ヶ月：母親の声と他人の声を聞き分ける。
- 6ヶ月：親の話し方で感情を聞き分ける。
- 9ヶ月：自分の名前が分かり、呼ぶと振り向く
- 3歳半：3までの概念が分かる。
- 4歳 ：5までの概念が分かる。
- 4-5歳：10まで数えられる。
- 4歳 ：高い、低いが分かる
社会的行動
- 1歳半で他の子供に興味を示すようになる。
- 3歳で順番を待てるようになる。
排尿習慣
- 2歳過ぎ：おしっこを教える。昼間のおむつが取れる
- 4-5歳：夜間のおむつが取れる
国試
「分析」
- 英
- analysis、analyses、assay、analyze、analyse、dissect、analytical、anal
- 関
- アッセイ、解体、解剖、検定、検定法、肛門、試験法、精査、測定法、定量、分析法、分析用、解析、アッセイ法、解析法
「幼児」
定義
- 満1歳から小学校就学に達するまでの小児