UpToDate Contents
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- 1. 薬物アレルギー：分類および臨床的特徴 drug allergy classification and clinical features
- 2. 薬物アレルギー：病因 drug allergy pathogenesis
- 3. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
- 4. 食物アレルギーの疑いがある患者における病歴および身体的診察 history and physical examination in the patient with possible food allergy
- 5. 非HIV感染患者におけるスルホンアミドアレルギー sulfonamide allergy in non hiv infected patients
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- Cooms-Gell分類のⅣ型に属する細胞性免疫機序によるアレルギー反応。ツベルクリン反応，接触性過敏反応，自己免疫疾患，移植免疫反応などが該当する。本アレルギー反応には，抗体や補体は関与しない。抗原に感作したT細胞は記憶 ...
- Ⅰ型（即時型）アレルギーとⅣ型（遅延型）アレルギーの解説をしています。。例えば、Ⅰ型（即時型）アレルギーはIgE抗体が関与するアレルギー、アトピーはⅠ型のアレルギー疾患、IgE抗体は異物に対する見張り番があげられます。
- delayed type hypersensitivity 遅延型過敏反応，遅延型アレルギー反応 DTHは、抗原提示から24～28時間後に生じるアレルギー反応。抗体や補体は関与せず、感作T細胞が関係する(2005.10.25 掲載)（2009.1.16 改訂）（2014.7.更新） ...
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| リンク元 | 「IV型アレルギー」 |
| 関連記事 | 「免疫」「過敏性」「過敏」「遅延型」「反応」 |
「IV型アレルギー」
- 英
- type IV allergic reaction
- 同
- IV型アレルギー反応、type IV hypersensitivity、遅延型アレルギー反応 delayed allergic reaction delayed type allergic reaction、遅延型過敏症 delayed-type hypersensitivity delayed type hypersensitivity DTH、遅延型過敏症アレルギー、遅延型アレルギー、遅延型過敏性免疫反応、遅延型過敏反応
- 関
- アレルギー
概念
- 抗原特異的T細胞によって起こる細胞性免疫反応
関与する細胞・物質
- 1.
- 1) 抗原提示細胞：マクロファージ、樹状細胞
- 2) 抗原に感作されたT細胞(IV型アレルギーの原因となっているT細胞 = TDTH)
- 2. T細胞が放出するサイトカイン(昔の言葉でリンホカイン)
- 3. 2.によって動員される細胞：T細胞、マクロファージ
アレルギー反応発現までの時間
- ピークは24-48hr ⇔ I型アレルギーは即時
病態生理
- 体内に侵入した抗原は樹状細胞やマクロファージなどの抗原提示細胞に貪食され分解されて、MHC class IIに抗原をのせてT細胞に提示する。T細胞は感作され、再び抗原刺激を受けるとINF-γやTNF-αなどのサイトカインを産生し炎症を惹起する。この反応は抗原進入後48時間程度でピークとなる。(SPE.291)
- ここで活性化されるT細胞がTh2細胞優位である場合、I型アレルギー反応の遅延型反応のような反応を呈する。
主な疾患
- アレルゲン：うるし、銀杏など、装飾品(めがね、イヤリング、時計など)、下着、外用薬、化粧品
- アレルゲンテスト：パッチテスト(皮膚貼付試験: アレルゲン貼付後24-48時間後に判定)
- I型アレルギー + IV型アレルギー
- 3. 慢性肉芽種症 chronic granuloma
- アレルゲン：結核、癩(らい)、サルコドーシスの原因となる病原体
IV型アレルギーを利用した検査
- 1. ツベルクリンテスト
- 2. 光田反応
- 癩抗原(レプラミン)注射後、硬結を判定
- 3. ディック反応
- 猩紅熱のディック毒素の判定
- 4. フライ反応
- 鼡径リンパ肉芽腫(第4性病)の判定
- 5. DNCB感作試験
「免疫」
免疫の種類 (PT.246-251)
| 主に関与するリンパ球 | 働き | リンパ節での局在 | |
| 細胞免疫 | T細胞 | (1)免疫の活性化 | 傍皮質 |
| (2)抗原を有する細胞への攻撃 | |||
| 液性免疫 | B細胞 | 抗体産生 | 皮質 |
T細胞の種類
| 細胞の種類 | 補レセプター | 抗原を提示する細胞 | MHC抗原 |
| キラーT細胞(Tc) | CD8 | 抗原提示細胞 | MHCクラスI |
| ヘルパーT細胞(Th) | CD4 | 全ての細胞 | MHCクラスII |
ヘルパーT細胞の種類
| T細胞 | 関連する因子 | 産生する物質 | 機能 |
| Th1 | IL-12
増殖 |
IL-2,IFN-γなど | 細胞性免疫を促進' |
| Th2 | IL-4
Th→Th2 |
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など | 液性免疫を促進' |
「過敏性」
- 英
- hypersensitivity、hyperreactivity、overactivity、hypersensitive、overactive
- 関
- アレルギー、過感受性、過感受的、活動亢進、過敏症、高感受性、知覚過敏、反応亢進、反応性亢進