UpToDate Contents
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- 1. リウマチ性疾患における免疫抑制剤および疾患修飾剤の使用の概要 overview of the use of immunosuppressive and disease modifying drugs in the rheumatic diseases
- 2. 成人における関節リウマチのマネージメントの一般的原則 general principles of management of rheumatoid arthritis in adults
- 3. Treatment of rheumatoid arthritis in adults resistant to initial nonbiologic DMARD therapy
- 4. Treatment of rheumatoid arthritis in adults resistant to initial biologic DMARD therapy
- 5. 成人における中等度～重度の活動性関節リウマチの初期治療 initial treatment of moderately to severely active rheumatoid arthritis in adults
Japanese Journal
- 当科における関節リウマチの治療成績
- 向井 正也,近藤 真
- 2011-03-31
- … その結果、当科のRAの現在の治療は、従来の遅効性抗リウマチ薬のみ使用群が255名(60.0%) 、生物製剤使用群が126名(29.6%) 、治験薬使用群が35名(8.2%)であった。 …
- NAID 120003145489
- 慢性関節リウマチ (第1土曜特集 膠原病--診断・治療の進歩) -- (膠原病各疾患の診断と治療のポイント--EBMを中心に)
- 山田 昭夫
- 医学のあゆみ 199(5), 401-404, 2001-11-03
- NAID 40000121738
- 膠原病の治療法今はこうしている抗リウマチ薬使い方の要点
- 山田 昭夫
- 日本内科学会雑誌 86(8), 1405-1408, 1997-08-10
- … 慢性関節リウマチの治療薬は(1)遅効性抗リウマチ薬, (2)非ステロイド性抗炎症薬, (3)ステロイド薬,に分けられるが,薬物療法の主役は,遅効性抗リウマチ薬であり, responderとnonresponderがあるものの長期にわたって疾患活動性を抑制する.遅効性抗リウマチ薬は(1)金剤, (2) SH薬, (3)免疫抑制薬, (4)その他とグループ分けされ,従来は単剤で使用するのが常識とされていたが,最近はグループ間 …
- NAID 10005525223
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- 関節リウマチの薬物療法：即効性・遅効性抗リウマチ剤を使い分ける - 関節リウマチの概要と基礎知識 関節リウマチの薬物療法に関して 薬剤を使用して治療を行うことを薬物療法と呼んでおります。関節リウマチの進行を抑えるため ...
- 抗リウマチ薬は疾患修飾性抗リウマチ薬（disease modifying anti rheumatic drugs：DMARDs）ともよばれ，炎症自体を抑える作用はもたな いがRAの免疫異常を修飾することによって，RAの活動性をコントロールす る薬剤である。抗リウマチ ...
- 抗リウマチ薬のことを一般には、DMARDs( 疾患修飾性抗リウマチ薬 disease-modifying antirheumatic drug s ： ディーマーズ )と呼びますが...遅効性抗リウマチ薬( slow-acting anti...
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| リンク元 | 「抗リウマチ薬」 |
| 関連記事 | 「薬」「ウマ」「リウマチ」「遅効」「遅効性」 |
「抗リウマチ薬」
- 英
- antirheumatic drug
- 同
- 疾患修飾性抗リウマチ薬 disease-modifying antirheumatic drug DMARD、遅効性抗リウマチ薬 slow-acting antirheumatic drug SAARD
- 関
定義
- 1. 関節リウマチの治療薬であって、関節破壊を抑制する薬剤のことを指す(出典不明)
- 遅効性：一般的にこれらの薬剤は効果が出るまでに数ヶ月要する(別名：SAARDs, slow-acting antirheumatic drugs, 遅効性抗リウマチ薬)。
- 2. 関節リウマチの治療薬のこと。金剤、D-ペニシラミンなど。DMARDsとも呼ばれる(REU.66)
- 免疫抑制薬は、抗リウマチ薬が奏功しない、あるいは疾患の活動性が高いときに切り札的に用いられるが、これを抗リウマチ薬にふくめるかどうかは謎。(REU.66では抗リウマチ薬に含めていない)
- Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) is a category of otherwise unrelated drugs defined by their use in rheumatoid arthritis to slow down disease progression. The term is often used in contrast to non-steroidal anti-inflammatory drug, which refers to agents that treat the inflammation but not the underlying cause.
- The term "antirheumatic" can be used in similar contexts, but without making a claim about an effect on the course.
- 抗リウマチ薬はRAの進行を抑えるかどうかは問わない。抗リウマチ薬の下位概念としてDMARDがある(NSAIDsも含まれると考えて良いだろう)。DMARDはNSAIDsを待避させた概念か。
抗リウマチ薬 (リウマチ ガイドライン？より)
| 薬剤 | 抗リウマチ作用 | 注意すべき副作用 | ||
| 免疫調節薬 | 金製剤 | 金チオリンゴ酸ナトリウム | 中 | 皮疹， 蛋白尿 |
| オーラノフィン | 弱 | 下痢・軟便 | ||
| D-ペニシラミン | 中 | 皮疹， 蛋白尿， 肝障害， 血小板減少， 自己免疫疾患の誘発 | ||
| サラゾスルファピリジン SSZ | 中 | 皮疹 | ||
| ブシラミン | 中 | 皮疹， 蛋白尿 | ||
| ロベンザリット | 弱 | 腎機能障害 | ||
| アクタリット | 弱 | 皮疹 | ||
| 免疫抑制薬 | メトトレキサート MTX | 強 | 間質性肺炎， 骨髄障害， 肝障害 | |
| ミゾリビン | 弱 | 高尿酸血症 | ||
| レフルノミド LEF | 強 | 肝障害， 骨髄障害，下痢， 感染症， 間質性肺炎 | ||
| アザチオプリン | 弱 | 肝障害， 白血球減少 | ||
| シクロホスファミド | 弱 | 骨髄障害， 出血性膀胱炎 | ||
| シクロスポリン | 中 | 腎障害， 高血圧， 耐糖能異常 | ||
| タクロリムス | 中 | 腎障害， 高血圧， 耐糖能異常 | ||
抗リウマチ薬の薬剤性肺障害
- メトトレキサート ：◎
- ブシラミン ：○
- サラゾスルファピリジン ：△
- レルフノミド ：◎
- 金チオリンゴ酸ナトリウム ：○
- D-ペニシラミン ：△
副作用
- 出現率：50%
- 皮疹、口内炎、脱毛
- 胃腸障害、味覚障害
- 間質性肺炎
- 骨髄抑制
- 肝機能障害
- 蛋白尿
「薬」
「ウマ」
- 英
- horse、Equus caballus、domestic horse、equine、(aj,Latin)(ラテン語形容詞)equi
- 関
- シマウマ、ロバ、ウマ科、ラバ
「リウマチ」
「遅効」
- 英
- delayed effect
- 関
- 遅延型効果、遅発効果