逆行性回腸導管尿管造影

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尿路造影では,静脈内への経皮的順行性または逆行性,あるいは膀胱鏡的逆行性の 放射線不透過性造影剤投与後にX線撮影を行う。これら全てに関する主な禁忌は ... ときとして,尿管瘻または回腸導管が使用されうる。この手法は既存の経皮的アクセス を ...
った後に, 尿路変更と して, 回腸導管を作成した症例. で, 49才から65才 ... 腸導管の長 さは, 約 ー5 cm で, 尿管と回腸導管との物. 合は, Leadbetter .... graphy) の観察では, 回腸導管内の造影剤の .... 考えられる. 全症例 の 逆行性 回腸導管 撮影の 結果 (Fig・ ...

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尿管」

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ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




逆行性」

  [★]

retrogradeantidromicretrogradely
逆方向性逆行的逆行型逆向性


回腸」

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ileum (Z)
小腸


  • 小腸の後半の3/5


造影」

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imaging
イメージング画像処理画像診断造影法画像法


逆行」

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reverse
逆性逆転逆戻りリバース




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