貯留性嘔吐

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 悪心および嘔吐を伴う成人に対するアプローチapproach to the adult with nausea and vomiting [show details]
  … being about to vomit, can occur alone or can accompany vomiting (the forceful expulsion of gastric contents), dyspepsia, or other gastrointestinal symptoms. Nausea can occur without vomiting and, less commonly …
• 2. 悪心および嘔吐を伴う乳児や小児に対するアプローチapproach to the infant or child with nausea and vomiting [show details]
  … nausea and vomiting, and these are discussed below. However, evaluation of the child in whom abdominal pain is the primary presenting complaint is discussed separately. Vomiting (emesis) refers to the …
• 3. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics [show details]
  … unavailable. Most studies have reported an incidence of nausea and vomiting with hydromorphone similar to neuraxial morphine . Urinary retention is a possible side effect of both neuraxial analgesia and anesthesia …
• 4. 成人患者に行う麻酔後ケアの概要overview of post anesthetic care for adult patients [show details]
  … or vomiting are assessed upon arrival in the post-anesthesia care unit (PACU) .… complications include transient neurologic symptoms, postdural puncture headache, backache, and urinary retention; these are discussed in detail in other topics. After initial assessment and stabilization, …
• 5. 緩和ケアにおける疼痛以外の一般的症状マネージメントの概要overview of managing common non pain symptoms in palliative care [show details]
  … Treatment related – The approach to nausea and emesis related to antineoplastic therapy (including breakthrough nausea and vomiting),… tricyclic antidepressants, and phenothiazines, including constipation, dry mouth, nausea, urinary retention, and postural hypotension . Cognitive impairment and use of opioids and other psychoactive drugs …

Related Links

• こどもの病気について｜ケトン血性嘔吐症について｜兵庫県 ...

以前は自家中毒症とも呼ばれていたケトン血性嘔吐症は、風邪や疲労・過度の緊張等が引き金になって急に顔色が悪くなり、頻繁に吐き気を訴える状態です。 2-10歳、特に6歳以下の子供によく認められるものです。 病気の発症が比較的急激で、明らかな原因もなく食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛等を訴え、元気がなくなり活動性が乏しくなります。 この場合、軽症の場合は食事療法で対処できますが、脱水がひどい場合や経口摂取が困難な場合は、点滴療法が必要になります。 疾患の概要 自家中毒症 (ケトン血性嘔吐症)は、診断名というより一種の状態の名前ですが、病因は明確ではありません。

• 周期性嘔吐症候群 概要 - 小児慢性特定疾病情報センター

疾病名：周期性嘔吐症候群 概要 周期性嘔吐症候群（cyclic vomiting syndrome,CVS）は数日間の嘔吐発作を周期的にくり返すが,間欠期は正常であること, 数年の経過により自然治癒することを特徴とする.CVSは全ての人種で見られ,頻度は白人で2%との報告がある.Liらは小児の発症年齢は中央値が4.8歳で最小発症年齢は生後6日,成人の発症年齢の中央値は35歳で最高齢は73歳であり,性差は小児で57:43 (女:男),成人では9:8 (女:男)と報告している 1). 病態

• 吐き気・嘔吐の原因となる病気一覧【医師が解説】 [胃腸の病気 ...

吐き気・嘔吐に胸焼けを伴う病気 胃食道逆流・逆流性食道炎 胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流することで、胸焼けなどの症状が出ることがあります。 胃袋の粘膜は胃酸から守られる機能を持っていますが、食道の粘膜には防御機能がないので、胃液が触れるとダメージを受け、吐き気や胸焼けといった症状が出るのです。 胃酸を抑える薬で治療します。 吐き気・嘔吐に下痢を伴う病気 食中毒 いわゆる食あたり。 経験がある方は多いのではないでしょうか。 下痢を伴うことがありますので、脱水症状を起こさないよう水分補給や、原因となる細菌を死滅させる抗生物質投与が治療になります。 吐き気・嘔吐に便秘を伴う病気 腸閉塞

---

★リンクテーブル★

関連記事

「嘔吐」「貯留」

「嘔吐」

　　[★]

英

vomiting, emesis

ラ

vomitus

関

悪心、嘔気 nausea、悪心・嘔吐 nausea and vomiting

概念

• 胃の内容物をはき出す現象。
• 胃または腸内容が食道を経て口腔より吐出される現象。

嘔吐中枢

• 延髄網様体中の迷走神経背側核付近
• 第4脳室底の化学受容体誘発帯 chemoreceptor trigger zone CTZ

嘔吐中枢の近傍に存在するもの

• 呼吸中枢、血管運動中枢、消化管運動中枢、唾液分泌中枢、前庭神経核

随伴症状

• 発汗、唾液分泌、顔面蒼白、脈拍微弱、徐脈、頻脈、血圧の動揺、めまいなど

• 生理的変化：バソプレシン分泌刺激

症状の出現形式と原因の所在

• 突然の嘔吐：中枢性
• 消化器症状を伴う：末梢性

噴水状、噴射状嘔吐

projectile vomiting is where stomach contents 'shoot out' (like a fountain) to a distance sometimes many feet away.

• 乳児の肥厚性幽門狭窄症や水頭症・中枢神経系の異常
• 幼児期以降、脳腫瘍などによる頭蓋内圧亢進

嘔吐に関わる経路

IMD.351

• 1. 嘔吐中枢(延髄網様体背側神経背側核近傍)への直接刺激(脳圧亢進、循環障害)
• 2. 化学受容体誘発帯(CTZ; 第四脳室底)への刺激(代謝異常や中毒による化学物質の作用)　→　1.
• 3. 大脳皮質(中枢神経など高位中枢)からの入力　→　1.
• 4. 求心性迷走神経や交感神経を介する入力　→　1.

原因

中枢性刺激	化学受容器引金帯刺激	薬物	アポモルヒネ、モルヒネ、ジギタリス、抗菌薬、抗癌薬、降圧薬、アミノフイリン、コルヒチン、アルコール
		毒物	重金属、ガス
		放射線	各種癌治療後
		感染症	細菌毒素
		内分泌疾患	肝性脳症、糖尿病性ケトアシドーシス/高血糖高浸透圧症候群、尿毒症、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群
		代謝疾患	甲状腺クリーゼ、副腎不全、Addison病
	直接刺激	脳圧亢進	頭部外傷、脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血、髄膜炎、脳への放射線療法後
		脳循環障害	ショック、低酸素脳症、脳梗塞、片頭痛、脳炎、髄膜炎
		上位中枢刺激	神経性食思不振症、不快感、てんかん、ヒステリー、抑うつ状態、うつ病、過度の嫌悪感、不快感、拘禁反応による恐怖、ストレス、視覚・嗅覚・味覚的刺激
末梢性刺激	消化管疾患	舌咽頭疾患	アデノイド、咽頭炎
		食道疾患	胃食道逆流症、食道裂孔ヘルニア、食道癌
		胃腸疾患	急性胃炎、急性胃十二指腸粘膜病変、急性腸炎、急性虫垂炎、消化性潰瘍、食中毒、消化管腫瘍、寄生虫、食中毒、Mallory-Weiss症候群
		消化管通過障害	腸閉塞、胃幽門部狭窄、輸入脚症候群
		腹膜疾患	腹膜炎
		胆膵疾患	急性胆嚢炎、急性胆管炎、急性膵炎、膵癌、胆管癌
		肝疾患	急性肝炎
	循環器疾患		うっ血性心不全、狭心症、急性心筋梗塞
	泌尿器科疾患		尿路結石、腎結石、急性腎炎、腎盂腎炎、腎不全
	耳鼻咽喉科疾患		中耳炎、Meniere病、乗り物酔い
	眼科疾患		緑内障
	呼吸器科疾患		肺結核、胸膜炎、肺癌、咳嗽発作
	婦人科疾患		子宮付属器炎、月経前症候群、更年期障害
	脊髄疾患		脊髄癆、多発性硬化症
	膠原病		結節性多発動脈炎、強皮症、側頭動脈炎

「貯留」

　　[★]

英

accumulation、retention、pooling、accumulate

関

維持、蓄積、貯蔵、保持率、保定、保持、集積、累積