UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 子宮内膜増殖症のマネージメント management of endometrial hyperplasia
- 2. 子宮内膜増殖症の分類および診断 classification and diagnosis of endometrial hyperplasia
- 3. 悪性または前癌疾患に関する子宮内膜の評価 evaluation of the endometrium for malignant or premalignant disease
- 4. 子宮体癌：疫学および危険因子 endometrial carcinoma epidemiology and risk factors
- 5. 閉経後女性における子宮出血 postmenopausal uterine bleeding
Japanese Journal
- 卵巣類内膜腺癌を伴った子宮内膜ポリープ状異型腺筋腫の1例
- 徳重 佐矢加,渡部 庸一,刀稱 亀代志,大野 幸代,渡邊 麗子,伊藤 以知郎,山道 玄
- 日本臨床細胞学会雑誌 47(1), 39-43, 2008-01-22
- NAID 110006571294
- 子宮内膜機能性出血の細胞診 : 内膜細胞診疑陽性例の再検討から(<特集>コンセンサスシンポジウム)
- 林 玲子,蔵本 博行
- 日本臨床細胞学会雑誌 41(3), 201-208, 2002-05-22
- NAID 110001229687
- 子宮腺筋症における基底膜およびメタロプロテイナーゼの免疫組織学的検討
- 椎名 昌美,小畑 孝四郎,星合 昊
- 産婦人科の進歩 54(2), 71-79, 2002
- … た．基底膜におけるlamininの存在率は子宮内膜癌の高分化型腺癌で36.3%，中分化型腺癌で28.9%，低分化型腺癌で22.8%であった．子宮内膜増殖症においてもlamininの存在率の低下が認められ，その存在率は複雑型子宮内膜増殖症で96.5%，複雑型子宮内膜異型増殖症では69.3%であった．さらに子宮腺筋症においてもlamininの断裂や欠損が認められ，存在率は32.9%であった．また，type IV collagenの存在率は子宮内膜癌，子宮内膜増殖症 …
- NAID 130001223626
Related Links
- [編集] 分類. 異型なし：（狭義の）子宮内膜増殖症…癌化の可能性は低い. 単純型子宮 内膜増殖症; 複雑型子宮内膜増殖症. 異型あり：子宮内膜異型増殖症…前癌状態で ある子宮体癌0期に相当する. 単純型子宮内膜異型増殖症; 複雑型子宮内膜異型増殖 症…
- [注5] 内膜掻爬標本において、複雑型増殖症および異型増殖症と、類内膜腺癌Grade1 との区別が問題となることがある。間質への浸潤を認めるとき腺癌とする。従って、概念 的に考えられる上皮内癌(AIS)は子宮内膜増殖症に含まれる。 2. 子宮内膜増殖症 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096A040」 |
| リンク元 | 「腺腫様子宮内膜増殖症」 |
| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「複雑」「症」 |
「096A040」
- 54歳の女性。1か月前から時々少量の性器出血があり来院した。未経妊で、閉経は49歳。子宮は正常大で、子宮頚部にびらんを認めない。頚部細胞診は陰性で、ヒステロスコピー写真(別9No.26A)と内膜細胞診Papanicolaou染色標本とを以下に示す。最も考えられるのはどれか。
- a. 子宮腺筋症
- b. 単純型子宮内膜増殖症
- c. 複雑型子宮内膜増殖症
- d. 子宮内膜腺癌
- e. 子宮平滑筋肉腫
※国試ナビ4※ ［096A039］←［国試_096］→［096A041］
「腺腫様子宮内膜増殖症」
- 古い分類
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「複雑」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？