英: superficially-spreading tumor of large intestine

UpToDate Contents

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1. 神経線維腫症I型（NF1）：病因、臨床的特徴、および診断 neurofibromatosis type 1 nf1 pathogenesis clinical features and diagnosis
2. 大腸癌の病理および予後決定因子 pathology and prognostic determinants of colorectal cancer
3. カルチノイド腫瘍の臨床的特徴 clinical characteristics of carcinoid tumors
4. 非転移性カルチノイド腫瘍の治療およびサーベイランス treatment and surveillance of non metastatic carcinoid tumors
5. カウデン症候群などのPTEN過誤腫症候群 pten hamartoma tumor syndrome including cowden syndrome

Japanese Journal

938 表層拡大型大腸腫瘍の免疫組織学的検討

横山正人,柵山年和,下野聡,高村誠二,高橋宣胖
日本消化器外科学会雑誌 32(6), 1804, 1999-06-01
NAID 110001355032

いわゆる表層拡大型大腸腫瘍の臨床病理学的検討とその分類法並びに治療法の選択

長沼達史,佐々木英人,黒田久弥,伊藤彰博,加藤弘幸,藤森健而,中野洋
日本外科学会雑誌 99(臨時増刊), 409, 1998-03-10
NAID 110003952974

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弱拡大像。表層は扁平上皮

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リンク元	「側方発育型大腸腫瘍」「水平発育型大腸腫瘍」
関連記事	「大腸」「腫瘍」「拡大」「腸腫瘍」「表層」

「側方発育型大腸腫瘍」

　　[★]

英: laterally-spreading tumor of large intestine LST of large intestine
関: 表層拡大型大腸腫瘍、水平発育型大腸腫瘍

「水平発育型大腸腫瘍」

　　[★]

英: horizontally-growing tumor of large intestine
関: 表層拡大型大腸腫瘍、側方発育型大腸腫瘍

「大腸」

　　[★]

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮