UpToDate Contents
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- 1. 急性周術期疼痛のマネージメント management of acute perioperative pain
- 2. 麻酔後回復室（PACU）における心血管の障害 cardiovascular problems in the post anesthesia care unit pacu
- 3. 小児における、アデノイド切除同時施行例を含む扁桃摘出に対する麻酔 anesthesia for tonsillectomy with or without adenoidectomy in children
- 4. Postoperative nausea and vomiting
- 5. Anesthesia for head and neck surgery
Japanese Journal
- 小児整形外科手術後鎮痛 : 麻酔科からの視点 (特集 術後疼痛管理の最前線)
- 原 真理子
- 整形・災害外科 56(13), 1603-1607, 2013-12
- NAID 40019899324
- 小児整形外科手術後鎮痛 : 整形外科からの視点 (特集 術後疼痛管理の最前線)
- 佐藤 祐介,西須 孝
- 整形・災害外科 56(13), 1599-1602, 2013-12
- NAID 40019899302
- 膝関節手術後鎮痛 : 麻酔科からの視点 (特集 術後疼痛管理の最前線)
- 藤原 祥裕,椋田 崇,住江 百合 [他]
- 整形・災害外科 56(13), 1595-1598, 2013-12
- NAID 40019899261
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- 1．硬膜外鎮痛 硬膜外カテーテルが挿入されている患者では、硬膜外鎮痛を主体とした疼痛対策を行っている。 1）フェンタニルと0.2％アナペインの混合液を硬膜外腔に持続投与する方法 硬膜外フェンタニルによる鎮痛には10～20μg/hrが ...
- 術後痛の修飾因子 患者因子 患者の性格、社会性、痛みの経験の有無、術前の不安、恐怖など。術前から心理面での援助や投薬による不安除去が重要である。 麻酔管理 全身麻酔の実か伝達麻酔併用か、麻酔使用の有無、pre ...
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| 関連記事 | 「疼痛」「管理」「疼痛管理」「術後」 |
「疼痛」
- 英
- pain, dolor
- 同
- 痛み
- 関
- 痛覚 pain sensation
疼痛
疼痛の伝達
- Aδ線維
- C線維
疼痛の調節
- ゲートコントロール：Aδ線維とC線維による痛みはAβ線維による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系：下行性疼痛抑制系神経系による入力で中枢伝達細胞のレベルで抑制される。
- 下行性疼痛抑制系神経系は中脳水道周辺灰白質からの脊髄への入力からなる。具体的には大縫線核(セロトニン作動性)、巨大細胞網様核・傍巨大細胞網様核(ノルアドレナリン作動性)がの2系統が起点となる。抗うつ薬はこれらの神経伝達物質の再吸収を妨げ鎮痛作用を発揮する。
痛みと異常知覚の命名法
- Adams and s Principles of Neurology, Ninth Edition Allan Ropper. table 8-2より抜粋
- dysesthesia : Any abnormal sensation described as unpleasant by the patient.
- hyperalgesia : Exaggerated pain response from a normally painful stimulus; usually includes aspects of summation with repeated stimulus of constant intensity and aftersensation.
- hyperpathia : Abnormally painful and exaggerated reaction to a painful stimulus; related to hyperalgesia.
- hyperesthesia (hypesthesia) : Exaggerated perception of touch stimulus.
- allodynia : Abnormal perception of pain from a normally nonpainful mechanical or thermal stimulus; usually has elements of delay in perception and of aftersensation.
- hypoalgesia (hypalgesia) : Decreased sensitivity and raised threshoid to painful stimuli.
- anesthesia : Reduced perception of all sensation, mainly touch.
- pallanesthesia : Loss of perception of vibration.
- analgesia : Reduced perception of pain stimulus.
- paresthesia : Mainly spontaneous abnormal sensation that is not unpleasant; usually described as "pins and needles".
- causalgia : Buming pain in the distribution of one or more peripheral nerves.