UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 傍神経節腫：疫学、臨床症状、診断、および組織学的検査paragangliomas epidemiology clinical presentation diagnosis and histology [show details]
… including hemangioblastomas of the cerebellum and spine, retinal angiomas,… meningioma, neurinomas, and endolymphatic sac tumors of the middle ear (which are associated with VHL). In one report, schwannomas and meningiomas were less likely…
2. 脳腫瘍の危険因子risk factors for brain tumors [show details]
… Patients with NF2 tend to develop meningiomas at an earlier age than those with sporadic meningiomas. The meningiomas seen in patients with NF2 are more… there were increases in the risk of brain tumor with only hemangioblastoma and hemangioma reaching significance (standardized incidence ratio [SIR] = 2.6)…
3. 小児の中枢神経系腫瘍に対する疫学および分類epidemiology and classification of central nervous system tumors in children [show details]
…occur in the pineal and suprasellar areas, and the remaining occur in the supratentorial region. Meningiomas – Tumors of the meninges arise from the arachnoidal cap cell in the arachnoid membrane and have … Von Hippel-Lindau disease is an autosomal dominant disorder associated with hemangioblastomas,…
4. まれな脳腫瘍uncommon brain tumors [show details]
…tumor types in 13 different categories . The most common of these include the diffuse gliomas and meningiomas, as well as metastatic lesions from extracranial tumors. The 2021 revision of the WHO classification … subdural hygromas, infarcts, low-grade gliomas, gangliogliomas, epidermoid cysts, and cerebellar hemangioblastomas. Diffusion-weighted MRI sequences show no water diffusion restriction and can be useful in distinguishing …
5. 成人における小脳性運動失調の概要overview of cerebellar ataxia in adults [show details]
… Cerebellar hemangioblastomas can cause symptoms related to hemorrhage or to pressure on adjacent structure. Hemangioblastomas are the most common lesion… benign tumors such as meningiomas can produce symptoms by local compression.…

Related Pictures

meningink3 | 脳外科医澤村豊の細胞腫, d. 髄芽腫, e. 上衣腫内腫瘍（脊髄血管芽腫）症例5 血管芽腫； hemangioblastoma、髄膜 ④ 髄芽腫の病理学的診断髄芽腫 e 髄膜腫

★リンクテーブル★

関連記事	「髄膜腫」「血管」「髄膜」「腫」「芽細胞」

「髄膜腫」

　　[★]

英: meningioma
同: メニンジオーマ
関: 脳腫瘍

概念

クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。

疫学

40-60歳
男：女=3:1

分類

部位

悪性度

病理

腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。

検査

頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。

[show details]

血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)

治療

外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。

術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。

放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
×　化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。

参考

1.

http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html

2. 治療法 - フローチャート

http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html

国試

105F024、103D034

「血管」

　　[★]

英: blood vessel, blood vessels

図：M.28

構造

内膜

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
内弾性板

中膜

平滑筋
外弾性板

外膜

結合組織に移行

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板弾性板の間に存在する平滑筋細胞薄い弾性板外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織脈管栄養血管リンパ管神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織脈管栄養血管は著明でないリンパ管神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層：目立たない内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織神経線維