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Japanese Journal

齋藤清貴,福島剛,横上聖貴,上原久生,山下真治,池田俊勝,武石剛,秋山寛,竹島秀雄
脳神経外科ジャーナル 19(11), 856-861, 2010-11-20
… 内服治療でコントロール困難であった巨大プロラクチノーマの1例を報告する.血清プロラクチン(PRL)値が3,459ng/mlと高値を示し,ドパミンアゴニストであるカベルゴリンを漸増して使用したが,PRL値は低下したものの正常化には至らず,画像上腫瘍は増大した.そのため二期的に摘出術を行い,内服継続によりPRL値は正常化した.病理組織診断では異型は軽度のPRL産生下垂体腺腫であったが,増殖能が高い部分を認めた.本症例では, …
NAID 110007817768

O8-07 血清プロラクチン値測定を契機に統合失調症患者の潜在的な副作用抽出ができた薬剤部の取り組み(一般演題口頭発表,精神科領域,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)

JOGAHANA Hatsuko,KABUTO Michinori,NAGATA Chisato,SHIMIZU Hiroyuki
岐阜大学医学部紀要 50(3/4/5/6), 77-82, 2002-11-30
… 地域住民からのサンプルである閉経後の健康日本人女性60名において血清プロラクチン値と乳がん危険因子と示唆されている生活習慣や環境因子との関連を評価した。 … 年齢,採血時刻,他の交絡因子で補正後の血清プロラクチン値は,初産年齢が26歳未満に比べ26歳以上の女性において42%高かった(p=0.05)。 …
NAID 110004469814

43歳の男性。頭重感を主訴に来院した。 1か月前から後頭部の頭重感を自覚していた。 5年前の健康診断で高血圧を指摘されたが、治療を受けていなかった。
身長168cm、体重76kg。脈拍80/分、整。血圧180/106mmHg。胸部と腹部とに血管雑音を聴取しない。下腿に軽度の浮腫を認める。尿所見:蛋白2+、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球460万、 Hb14.0g/dl、 Ht44%、白血球9,800、血小板21万。血液生化学所見:血糖112mg/dl、総蛋白6.8g/dl、アルブミン3.7g/dl、尿素窒素20mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸6.9mg/dl、総コレステロール240mg/dl、 Na145mEq/l、 K3.0mEq/l、 Cl103mEq/l。胸部エックス線写真で心胸郭比50%である。心電図で左室肥大を認める。
この患者の高血圧症のスクリーニングとして行う検査はどれか。 2つ選べ。

※国試ナビ4※　［106A055］←［国試_106］→［106A057］

ペプチド
199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る　→　common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6

下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
わずかに下記組織で産生される (SP.888)

プロラクチンの生理作用はエストロゲンにより阻害される(SP.888)　←　分娩後に初めて乳汁産生が起こる

分泌促進	分泌抑制
吸乳エストロゲン妊娠睡眠ストレスプロラクチン放出因子セロトニン作動薬ドーパミン受容体遮断薬 TRH	ドーパミン受容体作動薬プロラクチン