UpToDate Contents
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- 1. 原発性（本態性）高血圧における薬物療法の選択：推奨 choice of drug therapy in primary essential hypertension recommendations
- 2. 成人における高血圧の概要 overview of hypertension in adults
- 3. 成人における高血圧症の診断およびマネージメントのための血圧測定 blood pressure measurement in the diagnosis and management of hypertension in adults
- 4. 高血圧治療における目標血圧 what is goal blood pressure in the treatment of hypertension
- 5. 頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔 anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting
Japanese Journal
- 糖尿病性腎症の病態と治療方針 (特集 糖尿病性腎症の治療マネジメント)
- 八田 告
- 月刊薬事 = The pharmaceuticals monthly 57(3), 343-350, 2015-03
- NAID 40020379858
- 転職直後に頭頸部痛を伴わず動脈原性脳塞栓症で発症した特発性頭蓋外内頸動脈解離の1例
- 青山 雄一,大田 信介,榊 三郎,西澤 茂,藤田 豊久
- 産業医科大学雑誌 36(4), 289-294, 2014-12-01
- … 部からの信号の途絶と前交通動脈を介した左血流信号の左MCAのM1部での途絶を認めた.心電図では不整脈などの異常はなく,頸部左ICの急性閉塞と塞栓性脳梗塞が疑われた.エダラボン,アルガトロバンを使用し,血圧管理も行いつつ治療を行った.発症3日後の頭頸部MRAにて左中大脳動脈M1部の再開通,左頭蓋外ICの閉塞と同部血管壁の出血性変化を認め,特発性頭蓋外内頸動脈解離が疑われた.約2週間後の血管造影では解離部の再 …
- NAID 110009878661
- 脳卒中急性期・慢性期の血圧管理 (特集 脳卒中診療の進歩)
- 北園 孝成
- 日本医師会雑誌 143(9), 1897-1901, 2014-12
- NAID 40020285312
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108I037」 |
| 関連記事 | 「血圧」「管理」 |
「108I037」
- a α遮断薬
- b ループ利尿薬
- c カルシウム拮抗薬
- d スピロノラクトン
- e サイアザイド系利尿薬
※国試ナビ4※ ［108I036］←［国試_108］→［108I038］
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90