UpToDate Contents
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- 1. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 2. 尿素サイクル障害：臨床的特徴および診断 urea cycle disorders clinical features and diagnosis
- 3. 成人における体液量減少の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults
- 4. 小児および思春期の患者における アセトアミノフェン（パラセタモール）中毒の
臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of acetaminophen paracetamol poisoning in children and adolescents - 5. 乳幼児および小児における心不全の病因および診断 etiology and diagnosis of heart failure in infants and children
Japanese Journal
- Liver,Pancreas,and Biliary tract 血中尿素窒素(BUN)の早期変化は急性膵炎の致命率を予測できる
- 白鳥 敬子 [訳],Wu Bechien U.,Johannes Richard S. [他]
- Review of gastroenterology & clinical gastroenterology and hepatology 4(4), 45-47, 2010-02
- NAID 40016992876
- 大規模な野草地,牧草地および野草牧草混在草地に放牧した黒毛和種繁殖牛の血液性状による栄養状態の評価
- 中野 美和,葛間 風花子,八代田 真人,大谷 滋
- 日本草地学会誌 55(1), 21-28, 2009-04-15
- … 混在草地でも草のCP含量が高い草地では,秋の血中尿素窒素濃度の上昇が示唆された。 …
- NAID 110007227771
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- .BUN（血中尿素窒素）とは 名前のとおり、BUN（血中尿素窒素）とは血中の尿素の中に含まれている窒素量のことです。 臨床検査では尿素そのものではなく、尿素に含まれる窒素量が測定されています。 この理由は、以前はアンモニア ...
- BUN（血中尿素窒素）の基準値（透析前 BUN：70～80mg/dl未満 透析患者のBUNの評価について 栄養状態の評価に用いられます 透析前のBUN（血中尿素窒素）は、中2日間に体内に蓄積したタンパク質の代謝産物の合計ですから ...
- 血液中の尿素に含まれる窒素分を尿素窒素といいます。尿素窒素は腎臓から尿に排出されますが、腎臓に障害があって十分に排出されないと、血液中に増えます。そのため、腎機能が正常に機能しているかを知るための重要な指標に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097G048」 |
| リンク元 | 「血液尿素窒素」 |
| 関連記事 | 「尿素」「尿素窒素」「窒素」「血中」 |
「097G048」
- 正常妊娠で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097G047］←［国試_097］→［097G049］
「血液尿素窒素」
- 英
- blood urea nitrogen BUN
- 同
- 血中尿素窒素、血清尿素窒素 serum urea nitrogen SUN ←最近は、ほとんどの施設で血清をサンプルとしているので、こっちを使うべき
- 関
- BUN/Cr比、尿素窒素、クレアチニン
- 血中残余窒素の半分が尿素。腎障害の時に増加する(医学略語辞典)
基準値
- 8-20mg/dl(流れが分かる実践検査マニュアル上巻 p.12)
- 7-20mg/dl(HIM A.)
検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)
BUN上昇
- 1. 組織の異化亢進
- 外科的大手術、体内への出血、異型輸血、悪性腫瘍、飢餓時、高熱、高度熱傷、アジソン病のクリーゼ、糖尿病性アシドーシス、甲状腺機能亢進症、膵臓壊死、重症感染症
- 2. 蛋白摂取量の増加
- 3. 消化管出血
- 赤血球・血漿蛋白が腸管内で分解 → 分解されて生成するNH3が小腸で吸収される → BUN↑
- 4. 腎血流量の減少
- 重症心不全、ショック
- 5. 腎障害
- 尿素排泄機能が低下
- 6. 尿路の閉塞
- 腎後性に尿排泄が阻害されると尿素が血液中にうっ滞する。
「尿素」
- 英
- urea
- 同
- カルバミド carbamide、ウレア
- 商
- アセチロール、イソジンシュガーパスタ、ウリモックス、ウレア、ウレパール、カフコデN配合、ケラチナミン、ケラベンス、コンベルビー、ノルニチカミン、パスタロン、パステルハップ 、ビタルファ、ピロニック、プラチアミン、ブロバリン、ブロムワレリル尿素 、ベギン、ユービット、ワイドコール
- 関
- 尿素クリアランス、ウレアーゼ
- 溶解度 700g/L
O=C(NH2)2
生合成
分解
- 尿素はウレアーゼにより加水分解されて二酸化炭素とアンモニアを生じる。ヘリコバクター・ピロリ菌や尿路の細菌がウレアーゼを産生している
腎臓
- 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)
- 再吸収：近位尿細管、集合管(ADH作用時)
- 分泌 ：ヘンレプールの細い部分
- GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。
腎髄質での尿濃縮機構
- 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaClと尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
- 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
- シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。
外用薬
- 皮膚角質の水分保持力を増強させ、また角質溶解作用などにより角化皮膚をしっとりさせ、皮膚の状態を正常化させる。
- アトピー性皮膚炎、魚鱗癬、老人性乾皮症、掌蹠角化症、苔癬、進行性指掌角皮症などに使用される。
- 炎症を来している部位への外用により刺激感を生じる。
- 潰瘍、びらん、創面への直接塗布は避けるようにする。
臨床関連
- 尿素血症 azotemia
- GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態
「尿素窒素」
意義
- 血中の尿素
- 尿素は肝臓で尿素サイクルによって産生される。
尿素窒素を構成する要素 LAB
- 産生：腎前性因子(食事蛋白摂取量、組織崩壊、胃腸管出血)、循環血液量の異常(脱水、血液濃縮)
- 排泄：腎性因子：腎機能
- その他：チアジド系利尿薬、エタクリン酸、テトラサイクリン系抗菌薬(腎障害作用、蛋白異化作用を有する)で中等度上昇。成長ホルモンやタンパク質同化ホルモンにより低下。
基準値
- 8-20 mg/dL (QB)
- 単位の変換：1 mg/dL = 10 x 10^-3 g/L = 10^-2 / 28 mol/L = 0.0003751 mol/L = 0.3751 mmol/L
- N2 = 28 g/L
判別(検査値の本より)
- 3g/日以下(減少)
- [高頻度]肝不全(肝硬変末期など)、高度腎不全、低蛋白食、妊娠
- [可能性]飢餓
- 15g/日以上(増加)
- [高頻度]高蛋白食、蛋白異化の亢進する病態(悪性腫瘍、感染、外傷、手術など)
- [可能性]コルチコステロイド、利尿薬、テトラサイクリンなどの薬物投与
「窒素」
- 原子番号：7
- 原子量：約14