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1. 妊娠前および出生前の葉酸サプリメントpreconception and prenatal folic acid supplementation [show details]
…support for folic acid supplementation to reduce the risk of cleft lip/palate from concurrent exposure to procarbazine, a folic acid inhibitor . We suggest high-dose folic acid supplementation (1 mg daily)… important in DNA and RNA synthesis, DNA methylation, hematopoiesis, and possibly normal neuronal function. Folic acid supplementation is recommended for all females…
2. メトトレキサートを使用した関節リウマチ治療use of methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis [show details]
… The following have been described: Inhibition of folic acid metabolism – MTX is a structural analogue of folic acid that can competitively inhibit the binding of dihydrofolic… dependent. These pathways include purine and pyrimidine metabolism, as well as amino acid and polyamine synthesis. MTX may also bind directly to other folate-dependent enzymes, including those which are integral …
3. 炎症性腸疾患治療におけるスルファサラジンおよび5-アミノサリチル酸sulfasalazine and 5 aminosalicylates in the treatment of inflammatory bowel disease [show details]
… Sulfasalazine inhibits transport of reduced folic acid across cell membranes in an in vitro model .… They block lymphocyte DNA synthesis and cell cycle progression in vitro,…
4. 多関節型若年性特発性関節炎：治療polyarticular juvenile idiopathic arthritis treatment [show details]
… Methotrexate is an immunomodulator and acts as an inhibitor of purine synthesis,… If the child experiences methotrexate side effects on 400 micrograms of folic acid daily, the dose of folic acid is typically increased to 1 mg/day.…
5. 腸球菌における抗菌薬耐性の機構mechanisms of antibiotic resistance in enterococci [show details]
…susceptibility to this combination . Trimethoprim and sulfamethoxazole are both inhibitors of the synthesis of folic acid, a necessary component for bacterial growth and survival. In vivo resistance of …

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「葉酸」

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英: folic acid folate FA
同: プテロイルグルタミン酸 pteroylglutamic acid PteGlu, PGA、フォラシン folacin
ラ: acidum folicum
商: Ｍ.Ｖ.Ｉ.-12、M.V.I.-3、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号輸液、エレンタールP、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、ダイメジン・マルチ、ツインラインNF配合、ツインライン配合、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチＶ、パンビタン末、ビタジェクト、フェニルアラニン除去ミルク配合、フォリアミン(単剤)、フルカリック１号輸液、ヘパンED配合、マルタミン、ラコールNF配合、ラコール配合、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合
関: テトラヒドロ葉酸(THF)。プテリン、パラアミノ安息香酸

図：GOO.1459(構造)

概念

PteGluとして摂取された後、速やかに還元(ジヒドロ葉酸還元酵素)されてH4PteGlu(=THF,テトラヒドロ葉酸)となる。
C₁キャリアー

様々な酸化状態のC₁基を転移する

吸収

食品中では9個以下のグルタミン酸が結合したプテロイルグルタミン酸(PteGlu)の形となっている。
小腸絨毛膜のプテロイルポリグルタミン酸加水分解酵素により1個のグルタミン酸のみが結合した形で吸収される。
小腸細胞内で還元され、メチルテトラヒドロ葉酸の形で門脈血に入る
十二指腸、空腸。×回腸

機能

C₁単位の調達

セリン→グリシン (FB.421)
グリシン開裂系 (FB.421)
ヒスチジン代謝 (FB.423)

THF=H4PteGlu

ヒスチジン→…→N-ホルムイミノグルタミン酸+THF→グルタミン酸+5-ホルムイミノ-THF

C₁単位の転移

ホモシステイン→メチオニン (FB.424)
チミジンの生合成 (FB.479)

5,10-CH2H4PteGlu

臨床検査

全血もしくは血清で定量する。
HPLC法により測定する
単位：ng/ml x 2.266 = nmol/L

基準範囲

年齢	平均(範囲)ng/mL
年齢	血清		全血
新生児	24.5	(3-59)	315	(100-960)
3-4月	12.2	(5-30)	99	(20-318)
6-8月	7.7	(3.5-16)	77	(32-176)
1歳	9.3	(3-35)	86	(31-400)
成人	13.1	(7-20)	195	(24-400)