UpToDate Contents
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- 1. 舞踏病の概要 overview of chorea
- 2. シデナム舞踏病 sydenham chorea
- 3. 小児における運動過多な運動障害 hyperkinetic movement disorders in children
- 4. ハンチントン病：管理 huntington disease management
- 5. 神経有棘赤血球症 neuroacanthocytosis
Japanese Journal
- 脳深部刺激療法(DBS)はどんな症例に有効か(<特集>一般脳神経外科医が知っておくべきsubspecialtyの知識)
- 谷口 真,横地 房子
- 脳神経外科ジャーナル 19(1), 24-31, 2010-01-20
- … るが,その後の20年で適応は大幅に拡大した.今日,パーキンソン病や本態性振戦の治療では,DBSは標準的治療の一部としての地位を確立したといってよい.また,従来有効な治療法のなかった全身性ジストニア,舞踏病様運動,トゥレット症候群の一部の患者では,DBSが劇的な症状改善をもたらし,患者の生活の質を明らかに向上させた.DBSは,不随意運動と同様に症状形成に前頭葉と基底核が関与すると思われる強迫神経症,うつの症 …
- NAID 110007505134
- ペグインターフェロン・リバビリン療法中に舞踏病様運動を呈したC型慢性肝炎の1例
- 林 藍子,乾 由明,渡邊 知英,松本 由美,吉田 直恵,安永 祐一,西川 正博
- 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 47(3), 129-133, 2006-03-25
- … 不随意運動は右下肢に限局し, 座位で内旋と外旋を繰り返す舞踏病様運動であった. … IFN治療で舞踏病様運動を呈する症例は稀であるが, 留意すべきである. …
- NAID 10017560496
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- ハンチントン舞踏病 Huntington's chorea は慢性進行性の舞踏病様不随意運動と痴呆を 主体とする神経変性疾患である。家族内に発症者が多く常染色体優性遺伝することが特徴 である。 本症は1872年に米国の George Huntington による舞踏運動を特徴とする ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「不随意運動」「低マグネシウム血症」「舞踏様運動」「遺伝性舞踏病」「老年舞踏病」 |
| 関連記事 | 「舞踏病」「舞踏病様」「舞踏」 |
「不随意運動」
不随意運動と大脳基底核との関連
| 大脳基底核の障害との関連 | 特徴 | 好発部位 | 代表疾患 | ||
| 振戦 | tremor | 黒質 | 律動的な振動運動 | 指、手 | Parkinson病 本態性振戦 |
| 舞踏病様運動 | choreiform movement | 尾状核 | 不規則で、目的のない、非対称性運動 [show details] |
顔面、四肢 | Huntington舞踏病 |
| バリズム | ballism/ballismus | 視床下核 | 舞踏様病の一種。運動はより急速、粗大、持続性。四肢の抹消よりも体幹に誓い部分に強く起こり、上下肢を投げ出すよう激しい運動 [show details] |
四肢 | 視床下核 Juys体の出血・梗塞 |
| アテトーゼ | athetosis | 赤核、被殻、淡蒼球 | 舞踏病よりゆっくりで、持続性のある運動。舞踏病に比べ一定の運動。虫が這うような運動。 [show details] |
手・指 | 脳性麻痺 CO中毒 レンズ核障害 |
| ミオクローヌス | myoclonus | 赤核 | 1つまたは多くの筋の短時間の不随意な収縮。関節や四肢の強い運動を伴わないのが原則 [show details] |
全身・局所 | Creutzfeldt-Jakob病 Ramsay Hunt症候群 てんかん リピドーシス ミトコンドリア脳筋症 |
| 痙攣 | cramp/convulsion | 筋肉が不随意に，激しく攣縮する状態 | |||
| ジストニー | dystonia | 異常姿勢。筋緊張の亢進で異常な姿勢となり、体幹の捻転、胸郭の傾斜、頚の捻転、肘の過伸展、手首の過屈曲、指の過伸展などを呈する。 [show details] |
体幹・近位筋 | 捻転ジストニー | |
| チック | tic | 顔、頚部、肩などに起こる、比較的急激で、繰り返して起こる運動 [show details] |
顔面 | てんかん 緊張 | |
「低マグネシウム血症」
定義
- 血清中のマグネシウム値低下による症状。
- 正常範囲以下(1.5mg/dl以下)となった病態 正常範囲は 1.5-2.3 mg/dl
病因
- (尿細管流量の増加)浸透圧利尿、(尿細管機能障害)急性尿細管壊死の回復期・ループ利尿薬・Bartter症候群・Gitelman症候群
- (尿細管での移送障害)アミノグリコシド、アムホテリシンB、シスプラチン、ペンタミジン、シクロスポリン
- 体内分布異常
病態生理
症状
- 低カルシウム血症、痙攣、振戦、意識障害
- 神経筋機能の異常：テタニー、振戦、てんかん発作、筋脱力、運動失行、眼振、めまい、感情鈍麻、うつ、易刺激性、譫妄(delirium)、精神症状 (HIM.2373)
- 心血管系：不整脈(洞性頻脈、上室性頻拍、心室性不整脈)、PR/QT延長、T波平坦化/陰性T波、ST straightening (HIM.2373)
- 電解質：低カルシウム血症、低カリウム血症 ← 個別に治療しても無駄。マグネシウムを補正する必要がある。1,25(OH)2Dの産生を阻害、細胞にPTHへの耐性をもたせ、さらに<1mg/dLではPTHの分泌を阻害する。 (HIM.2373) また、低マグネシウム血症では尿細管でのカリウム再吸収が低下するらしい。
- その他：ジギタリス毒性上昇(MgはATPaseの補酵素だからね)
低マグネシウム血症と高マグネシウム血症の比較
| 低Mg血症、Mg欠乏症 | 高Mg血症 | |
| 神経・筋肉 | クボステック徴候、トルソー徴候、テタニー、痙攣、筋肉振戦、筋力低下、易疲労性、アテトーゼ様運動、舞踏病様運動、眼振、めまい、運動失調 | 深部反射低下・消失、瞳孔拡大、平滑筋麻痺、呼吸筋抑制 |
| 精神 | 抑うつ、無欲、著明な不安、興奮 | 錯乱、昏迷 |
| 心血管 | 頻脈、不整脈 PR/QT時間延長、T波平低化、T波拡大、ジギタリス作用増強 | 徐脈、起立性低血圧、心室内伝導障害、PR/QRS/QT時間延長、心停止 |
| 消化器 | 食欲不振、嚥下困難 | 嘔気、嘔吐 |
| その他 | 貧血 | 皮膚潮紅、末梢温暖 |
検査
心電図
- HIM.2373
- PR延長
- QT延長
- T波：平坦/陰転
- ST：平坦
合併症
「舞踏様運動」
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=aV85-BOkM64</youtube> <youtube>http://www.youtube.com/watch?v=SGkCQC2QSRg</youtube> <youtube>http://www.youtube.com/watch?v=kINXIjs_V3M</youtube>
「遺伝性舞踏病」
- 英
- hereditary chorea, hereditary degenerative chorea
- 関
- ハンチントン病、舞踏病、舞踏病症候群、発作性ジスキネジア、シデナム舞踏病、舞踏病様運動、良性遺伝性舞踏病、舞踏性疾患、老年舞踏病
「老年舞踏病」
「舞踏病」
- 英
- chorea
- 関
- Rapid, semipurposeful, graceful, dancelike, nonpatterned involuntary movements involving distal or proximal muscle groups.(HIM.2560)
「舞踏病様」
- 英
- choreiform、choreatic
- 関
- 舞踏性