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- 1. 小児の扁桃摘出やアデノイド切除：適応と禁忌tonsillectomy and or adenoidectomy in children indications and contraindications [show details]
- 2. 成人における扁桃摘出tonsillectomy in adults [show details]
- 3. 小児における扁桃摘出（アデノイド切除同時施行例を含む）：術後ケアおよび合併症tonsillectomy with or without adenoidectomy in children postoperative care and complications [show details]
- 4. 成人における扁桃摘出：適応tonsillectomy in adults indications [show details]
- 5. 小児における、アデノイド切除同時施行例を含む扁桃摘出に対する麻酔anesthesia for tonsillectomy with or without adenoidectomy in children [show details]
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- 口蓋扁桃摘出術 口蓋扁桃とは、俗に言う「扁桃腺」です。口蓋扁桃摘出術とは、文字通り口蓋扁桃を摘出する手術です。 対象疾患 習慣性扁桃炎（目安としては年に4回以上扁桃炎にかかる場合） 扁桃病巣感染症（IgA腎症、掌蹠膿疱症、胸肋鎖骨過形成症など それぞれ専門の科の評価が必要です）
- また扁桃周囲膿瘍を発症した場合は、再発予防のために扁桃摘出術が検討されることもあります。 扁桃周囲膿瘍を予防するには？ 扁桃周囲膿瘍は上でも述べた通り、扁桃炎が悪化することによって発症します。
- 扁桃周囲の間隙は頸部から胸の縦隔までつながっています。膿瘍が頸部に拡がると頸部膿瘍、縦郭まで拡がると縦郭膿瘍になります。このような状態になると空気の通り道である喉頭がむくみ、呼吸困難や窒息をきたすこともあります。
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「扁桃」
概念
- 口蓋、咽頭、舌にあるリンパ小節の集塊で一部は皮膜で覆われている。咽頭の入口における防御気管で外来の抗原に対して免疫反応を行う。(HIS.254)
リンパ節との違い
扁桃
| 扁桃 | 表面 | 深部 | 特徴 |
| 咽頭扁桃 | 多列線毛上皮 非角化重層扁平上皮 |
薄い皮膜で境界 | 重層するヒダを有し、基部に混合線が開口 |
| 口蓋扁桃 | 非角化重層扁平上皮 |
被膜で境界 | 上皮が10-12個陥入して陰窩を形成 |
| 舌扁桃 | 非角化重層扁平上皮 |
被膜で境界 | 個々の扁桃は1個の陰窩を有する |
成長と発達
- 口蓋扁桃や咽頭扁桃は5-6歳で生理的に肥大するが、学童期以降消退傾向となり思春期までにはほとんど消退する。
参考
- 1.
- 2.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「膿瘍」
- 英
- abscess
- 組織、臓器に起こった化膿性炎(化膿)により好中球などの滲出物が蓄積した状態 (医学大辞典)
- 腔が形成されており、そこに滲出物がたまる。