膵島細胞腫瘍

出典: meddic

islet cell tumor, pancreatic endocrine tumor
膵島細胞腫膵島細胞腺腫膵島腫瘍膵小島腫瘍島細胞腫瘍
膵臓
ランゲルハンス島腫瘍ランゲルハンス島細胞腫瘍
ガストリン産生腫瘍グルカゴン産生腫瘍ソマトスタチン産生腫瘍
[show details]


  • 多血性
  • 造影CTの同脈相で強く濃染する
  • 膵臓から発生する内分泌腫瘍。
  • ランゲルハンス島由来の細胞から由来するが、一部膵管上皮や腺房細胞の間に存在する細胞に由来するものがある


UpToDate Contents

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和文文献

  • 広範な石灰化をきたした非機能性膵島細胞腫瘍の1例
  • 中野 克俊,山下 晋也,相馬 逸郎,林 伸泰,桧垣 直純,村上 雅一,林田 博人,菅 和臣,市原 隆夫,左近 賢人,綾田 昌弘
  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 106(10), 1494-1499, 2009-10-05
  • … 瞭で,動脈相では比較的よく造影された.術前検査では確診には至らず,膵尾部·脾臓合併切除術を施行した.病理組織診断は,石灰化をともなう非機能性膵島細胞腫瘍であった.本疾患は巨大化すると嚢胞化することはあるが,本症例のように広範に石灰化をきたすことは非常にまれである.膵腫瘍の診断には,常にこのような画像を呈する膵島細胞腫瘍を念頭に置く必要があると考えられた. …
  • NAID 10026133925
  • P-020 消化管出血を契機に発見された非機能性膵島細胞腫瘍の1例(ポスター 肝・胆・膵1,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
  • 石川 暢己,下竹 孝志,大浜 和憲,伊藤 練磨,河畑 孝佳,堀田 成紀,車谷 宏
  • 日本小児外科学会雑誌 45(3), 532, 2009-05-20
  • NAID 110007383588

関連リンク

インスリノーマ(膵島細胞腫)。どんな病気か 膵臓(すいぞう)のランゲルハンス島B(β (ベータ))細胞に由来する、インスリンを分泌する内分泌腫瘍で、低血糖症状を 引き起こします。原因は何か 腫瘍は、血糖値にかかわらずインスリンを分泌し.

関連画像

腫瘍部(4)と非腫瘍部(5 血管は豊富で、配列の間の間質


★リンクテーブル★
先読み膵臓
リンク元グルカゴノーマ」「水様下痢低カリウム血症無胃酸症候群」「ソマトスタチノーマ」「インスリノーマ」「膵ラ島腫瘍
関連記事腫瘍」「膵島」「島細胞腫瘍」「島細胞」「細胞

膵臓」

  [★]

pancreas (Z)
  • 図:N.288-295

体表解剖

  • 左前方からみると、前腋窩線が前縁となり第9-11肋骨に見える (2007年度後期授業プリント)
  • 前面より見ると第6-8肋骨に位置するように見える? (M.157 N.278)

発生

  • 腹側膵芽:肝芽、胆嚢の近位に連なる。将来の主膵管、膵管胆管合流部、膵頭となる。十二指腸のまわりを背側から回り込んで後方から背側膵芽と融合する
  • 背側膵芽:将来の膵体部、膵尾部、副膵管となる。


組織

内分泌

外分泌

HIS.353

機能

  • 1. 内分泌
  • ランゲルハンス島のα、β、δ細胞からそれぞれ、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチンが分泌される。
  • 2. 外分泌
  • 膵液分泌



Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

検査

超音波エコー

  • 加齢につれて脂肪置換により、高エコーとなる。(SRA.507-509)
  • 急性膵炎、腫瘤形成型膵炎では膵臓は肥大し、エコーレベルが低下。(SRA.507-509)
  • 膵腫瘍:一般的に低エコー(SRA.507-509)
  • 漿液性嚢胞腺腫:多数の小さな嚢胞とその間の間質からなるために、嚢胞性腫瘍でありながら肝臓の血管腫と同様に高エコーを呈する。(SRA.507-509)

臨床関連





グルカゴノーマ」

  [★]

glucagonoma
グルカゴン産生腫瘍A細胞腫 A cell tumorグルカゴノーマ症候群 glucagonoma syndrome
膵内分泌腫瘍膵島細胞腫瘍壊死性遊走性紅斑多発性内分泌腫瘍症1型(ウェルマー症候群)
[show details]

概念

  • 膵臓のα細胞に由来するグルカゴン産生腫瘍。
  • 膵臓原発がほとんどで、ごく稀に腸管に原発する。
  • 悪性が多い。

疫学

  • 中年以降に好発

症候

  • 口腔 :舌炎、口内炎
  • 内分泌:高血糖 → 糖尿病
  • 血液 :低アミノ酸血症
  • 皮膚 :致死性遊走性紅斑

検査

  • 画像検査:膵管が突然途絶するような像はみられない? ⇔ 膵癌

診断

  • 血中グルカゴン値、皮疹、画像診断で診断

参考

  • 1. [charged] グルカゴン産生腫瘍およびグルカゴノーマ症候群 - uptodate [1]



水様下痢低カリウム血症無胃酸症候群」

  [★]

watery diarrhea-hypokalemia-achlorhydria syndrome, watery diarrhea with hypokalemic alkalosis, watery diarrhea, hypokalemia and achlorhydria WDHA
WDHA症候群 WDHA症候群 WDHA syndromeヴェルナー-モリソン症候群 Verner-Morrison syndrome膵性コレラ pancreatic choleraVIP産生腫瘍症候群 VIPoma syndromeVIP産生腫瘍??? VIPoma???
膵島細胞腫瘍VIP産生腫瘍 VIPomaVIP

概念


-WDHA症候群


ソマトスタチノーマ」

  [★]

somatostatinoma
D細胞腫 D cell tumor
ソマトスタチン産生腫瘍 somatostatin producing tumor
膵島細胞腫瘍ソマトスタチン


  • ソマトスタチンを分泌する内分泌腫瘍
  • 組織学:膵D細胞に類似
  • 発生部位:膵臓、十二指腸
  • 良性・悪性:ほとんどが悪性である。
  • 症状:低酸症、胆石症、下痢、脂肪便、体重減少
  • 治療:手術療法、薬物療法(ストレプトゾトシン、5-フルオロウラシル)
  • 予後:不良

参考

  • 1. [charged] ソマトスタチン産生腫瘍 - uptodate [2]


インスリノーマ」

  [★]

insulinoma, insuloma
インスリン分泌性膵島細胞腫 insulin-secreting islet cell tumor
膵島細胞腫瘍

発生部位

  • 膵体尾部(約70%)

検査

  • 負荷試験




膵ラ島腫瘍」

  [★]

islet cell tumor
膵島細胞腫瘍島細胞腫瘍膵島腫瘍


腫瘍」

  [★]

tumor
新生物 neoplasm new growth NG


分類(EPT.65)

悪性度

細胞と間質の割合

発生学的由来

  • 上皮性腫瘍
  • 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
  • 非上皮性腫瘍
  • 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍
悪性腫瘍

非上皮性腫瘍

良性腫瘍
悪性腫瘍

臓器別分類

外陰部(女性)

子宮

卵巣

  • 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
  • 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
  • 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

腫瘍と関連する疾患 first aid step1 2006 p.294

膵島」

  [★]

pancreatic islet (Z), pancreatic islets
insula pancreatica, insulae pancreaticae
ランゲルハンス島 islets of Langerhans Langerhans islandラ島
膵臓


  • ホルモン分泌


島細胞腫瘍」

  [★]

islet cell tumor
膵島細胞腫瘍膵ラ島腫瘍膵島腫瘍


島細胞」

  [★]

islet cell
ランゲルハンス島膵島膵内分泌部


細胞」

  [★]

cell
cellula







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