膵胆管合流異常
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Japanese Journal
- 先天性胆道拡張症に対する分流手術後に発症した膵頭部癌の1例
- 膵・胆管合流異常術後に胆道再建挙上空腸による胆管炎を繰り返した1例
- 胆嚢癌術後14年目に胆管癌を発症した胆管非拡張型膵・胆管合流異常の1例
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- 日本膵・胆管合流異常研究会のホームページです。本研究会では膵・胆管合流異常というテーマのもとに外科医、内科医、小児外科医、病理医が参加して基礎から臨床まで横断的に研究してきました。診断基準検討委員会による診断 ...
- 日本膵・胆管合流異常研究会のホームページです。本研究会では膵・胆管合流異常というテーマのもとに外科医、内科医、小児外科医、病理医が参加して基礎から臨床まで横断的に研究してきました。診断基準検討委員会による診断 ...
★リンクテーブル★
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- 英
- anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts, anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ducts
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概念
- 通常は膵管と胆管は十二指腸壁内のOddi括約筋よりも上流で合流するもの。すなわち十二指腸の壁外で合流するものをいう。
- 膵液が胆管内に流入することで、胆嚢や胆管に慢性の炎症を起こしうる。
- 十二指腸乳頭部より膵胆管合流部までの距離が長くなると合流異常とみなされる。成人の場合10mm、小児の場合5mmで合流異常と考えられている。
- 総胆管拡張症の原因のひとつとなりえ、また胆嚢癌や胆管癌の危険因子の一つとなりうる。
疫学
病態
- 胆石を20%合併している。胆嚢炎や胆管炎症状をきたしてしまう。
症状
診断
合併症
- 参考1
- 胆道拡張例：胆管癌 → 予防的な胆嚢摘出と肝外胆管切除が有用である可能性がある
- 胆道非拡張例：胆嚢癌 → 予防的胆嚢摘出術が推奨される
参考
- 1. CQ-2 膵・胆管合流異常における予防的治療は必要か? - 胆道癌診療ガイドライン作成出版委員会／編(07年)／ガイドライン
- http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0058/1/0058_G0000159_0011.html
[★]
- 英
- bile duct (Z), biliary tract
- 同
- 胆汁路
- 関
- 肝内胆管、肝外胆管
胆管径
- 腹部超音波テキスト 第1版 p.169
- 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
- 加齢によって太くなる
- 胆嚢炎：8.7±1.7
- 胆石：11±3.3
- 胆嚢切除後：9.5±2.6
- 膵炎：9.8±2.2
- 膵癌：14.0±2.8
- リンパ腫：9.5±2.6
- 十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕)：8.4±1.0
[★]
- aberrance, aberration, abnormity, anomalia, anomalo, anomaly, bad condition, defect, glitch, malfunction, trouble, uniqueness, vitium
[★]
- 英
- pancreas、pancreatic
- 関
- 膵性、膵臓