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Patellar dislocation 別称
Kneecap dislocation, dislocated kneecap
X-ray showing a patellar dislocation, with the patella out to the side. 診療科
Emergency medicine, orthopedics 症候学
Knee is partly bent, painful and swollen[1] [2] 通常の発症
10 to 17 years old[3] 継続期間
Recovery within 6 weeks[4] 原因
Bending the lower leg outwards when the knee is straight, direct blow to the patella when the knee is bent[1] [2] リスクファクター
High riding patella, family history, loose ligaments[1] 診断法
Based on symptoms, X-rays[2] 合併症
Patella fracture, arthritis[5] 使用する医薬品
Pain medication[5] 治療
Reduction, splinting, physical therapy, surgery[1] 予後
~30% risk of recurrence[3] 頻度
6 per 100,000 per year[3]
[ウィキデータで編集]
膝蓋骨脱臼 （しつがいこつだっきゅう）は、 膝蓋骨が通常の位置から外れる膝の損傷である[4] 。症状の多くは、膝が部分的に曲がったまま、痛みと腫れが伴う[1] [2] 。さらに、見た目や感触で膝蓋骨が定位置からずれているのが分かることが多い[1] 。合併症には、膝蓋骨骨折や関節炎などがみられる[5] 。
膝蓋骨脱臼は通常、膝がまっすぐで下腿がねじれた状態から膝が外側に曲った際に発生する[1] [2] 。時に、膝が曲がった状態で膝蓋骨を強打することによって発生することもある[1] 。一般的に関連付けられているスポーツには、サッカー、体操、アイスホッケー、などがあげられる[2] 。ほとんどの脱臼は、常に正中線からずれて発生する[2] 。診断は通常、症状に基づいて行われ、X線によって確認される[2] 。
整復は一般的に膝を真っ直ぐにして膝蓋骨を正中線に向かって押すことである[1] 。整復された後は、一般的に、副木で数週間膝を伸ばしたまっすぐな状態で固定される[1] 。その後、理学療法が行われる[1] 。一般的に初回の膝蓋骨脱臼後に手術をすることの有用性は不明確である[6] [3] 。膝関節内の骨の一部を骨折した人や、膝蓋骨脱臼を複数回してる人には、手術が必要になることがある[3] [4] [5] 。
膝蓋骨脱臼は、年間10万人中約6人に発生する[3] 。これらは膝の怪我の約2％を占めている[1] 。一般的に最も診られる年齢は10歳から17歳である[3] 。発生の割合は男女共に同じくらいである[3] 。初回の脱臼後、約30％の人に再発する[3] 。
出典
^ a b c d e f g h i j k l Ramponi, D (2016). “Patellar Dislocations and Reduction Procedure.”. Advanced Emergency Nursing Journal 38 (2): 89–92. doi:10.1097/TME.0000000000000104. PMID 27139130.
^ a b c d e f g h Dath, R; Chakravarthy, J; Porter, KM (2006). “Patella dislocations”. Trauma 8 (1): 5–11. doi:10.1191/1460408606ta353ra.
^ a b c d e f g h i Jain, NP; Khan, N; Fithian, DC (March 2011). “A treatment algorithm for primary patellar dislocations.”. Sports Health 3 (2): 170–4. doi:10.1177/1941738111399237. PMC 3445142. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445142/ .
^ a b c “Patellar Dislocation and Instability in Children (Unstable Kneecap)”. OrthoInfo - AAOS (2014年3月). 2017年6月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年10月16日 閲覧。
^ a b c d Duthon, VB (February 2015). “Acute traumatic patellar dislocation.”. Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research : OTSR 101 (1 Suppl): S59-67. doi:10.1016/j.otsr.2014.12.001.
^ Smith, Toby O.; Donell, Simon; Song, Fujian; Hing, Caroline B. (26 February 2015). “Surgical versus non-surgical interventions for treating patellar dislocation”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD008106. doi:10.1002/14651858.CD008106.pub3. . https://ueaeprints.uea.ac.uk/54707/1/Smith_et_al_2015_The_Cochrane_Library.pdf .
外部リンク 分類 D
外部リソース（外部リンクは英語） eMedicine : article/90068 article/109263
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1. 膝蓋骨脱臼の鑑別および初期マネージメント recognition and initial management of patellar dislocations [show details] …However, lateral trauma has resulted in medial patellar dislocation in one case . Intra-articular patellar dislocation – Intra-articular patellar dislocations are rare injuries that are typically associated …
2. 小児や骨格が未成熟な青年の急性膝関節痛へのアプローチ approach to acute knee pain and injury in children and skeletally immature adolescents [show details] …pediatric expertise. Patellar dislocation typically occurs when the lower leg is externally rotated and the quadriceps muscle forcefully contract to extend the knee. Patellar dislocation also can follow collision …
3. 筋骨格系の異常が原因とみられる膝痛をきたす成人へのアプローチ approach to the adult with knee pain likely of musculoskeletal origin [show details] …examine the menisci when trying to determine the likelihood of a tear. Patellar dislocation or subluxation — Patellar dislocation or subluxation occurs when the patella displaces from the trochlear groove …
4. 爪膝蓋骨症候群 nail patella syndrome [show details] …including pain, knee instability, locking of the knee, inability to straighten the knee joint, and patellar dislocation . Elbow abnormalities – Almost all patients with NPS have elbow abnormalities, including posterior…
5. 成人における急性膝痛の放射線評価 radiologic evaluation of the acutely painful knee in adults [show details] …tendon, and patellar retinaculum, impair knee extension and/or increase the risk of recurrent patellar dislocation . Plain film radiography – Tendon and ligament tears can be suspected on plain radiography …
Related Links 膝蓋骨は大腿骨に対して外側に脱臼することがほとんどで、自然に整復されることも少なくありません。 初回の脱臼は10歳代の女性が生じることが多く、その後20～50%の方が繰り返し脱臼をきたすことがあります(反復性脱臼)。 膝蓋骨脱臼 女子の中高校生に多い反復性膝蓋骨脱臼には、まずは下肢筋力訓練、脱臼防止サポーターで治療を行います。この方法で、なお脱臼する症例には、当科で30年近くの治療実績があり、世界でも信頼性の高いMPFL再建術で治療し ... 膝蓋骨脱臼が起こる原因は、主に2つあります。 筋肉の収縮 ジャンプをした時、着地のタイミングで膝蓋骨脱臼になることがあります。これは、ジャンプから着地という一連の動作の中で、膝を伸ばす太ももの筋肉が強く収縮するためと考えられます。
Related Pictures
★リンクテーブル★ [★]
同
traumatic dislocation of the patella [★]
英
knee cap
ラ
patella
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
英
dislocation , luxation ラ
luxatio [★]
英
patella 、patellar 関
膝蓋骨 
