膀胱憩室結石

UpToDate Contents

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• 1. 成人の腎結石：腎結石症が疑われた場合の診断および急性期管理kidney stones in adults diagnosis and acute management of suspected nephrolithiasis [show details]
  … the kidneys, ureters, and bladder to confirm the presence of a stone and assess for signs of urinary obstruction . All patients presenting with suspected nephrolithiasis should undergo basic laboratory …
• 2. 小児の腎臓結石：急性期管理kidney stones in children acute management [show details]
  … ultrasonography and a single kidney-ureter-bladder (KUB) radiograph (if the stone is radiopaque) are generally used to monitor stone passage.… of childhood nephrolithiasis will be reviewed here. The prevention of recurrent disease, epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and diagnosis of nephrolithiasis in children are…
• 3. 成人における腹痛の原因causes of abdominal pain in adults [show details]
  … Acute urinary retention – Patients with bladder outlet obstruction leading to acute urinary retention present with the inability to pass urine.… etiologies may be localized to either side : Kidney stones – Kidney stones usually cause symptoms when the stone passes from the renal pelvis into the ureter.… Acute abdominal pain related to Meckel diverticulum can be the result of diverticular inflammation,…
• 4. 妊婦や出産後の患者に生じた急性腹痛／骨盤痛の治療法approach to acute abdominal pelvic pain in pregnant and postpartum patients [show details]
  … varying degrees of bladder emptying. On examination, the fundal height may extend well above the umbilicus due to the excessively enlarged bladder.… nephrolithiasis). If ultrasound is inconclusive, MRI is the preferred next step imaging modality to avoid the ionizing radiation of CT scan. Symptomatic kidney stones during pregnancy…
• 5. 急性結腸憩室炎の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of acute colonic diverticulitis in adults [show details]
  … or dysuria due to irritation of the bladder from an inflamed sigmoid colon .… diverticular disease, and diverticular bleeding and the management of acute diverticulitis and diverticular bleeding are discussed in detail,… include tubo-ovarian abscess, ovarian cyst, ovarian torsion, ectopic pregnancy, cystitis, and nephrolithiasis. These can be differentiated from acute diverticulitis by history, physical examination, laboratory …

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• 膀胱憩室の症状や原因、治療方法とは？ | Medical DOC

膀胱憩室は、長い時間をかけて大きくなっていきますが、初期にはほとんど症状がありません。 憩室が次第に大きくなってくると、尿が溜まることによって慢性膀胱炎を発症します。 また、溜まった尿が結石になったり、憩室に炎症を起こします。 その結果、尿の混濁、血尿、排尿痛、残尿感などの症状が現れ、多尿症や尿路感染症などの原因になります。 さらに、排尿してそれほど時間がたたないのにある程度の量の排尿がある、二次排尿が起きることもあります。 場合によっては、憩室の内部に悪性腫瘍が発生することがあります。 引用：五本木クリニック http://www.gohongi-clinic.com/section/hinyoukika/boukoukeishitsu.html ドクターの解説

• 膀胱憩室について | メディカルノート

概要 膀胱憩室とは、膀胱の外側に向かって突出した場所（憩室）ができた状態を指します。 先天的、後天的両方の原因があります。 必ずしも治療介入が必要な状態ではありませんが、尿路感染症やの発生原因になることもあるため、慎重に治療方針が決定されます。 状況によっては手術が行われることもあります。 また、感染症を発症した場合には、抗生物質が用いられます。 原因 先天的な膀胱憩室はまれな疾患で、生まれつきの構造的な異常であり、憩室はひとつであることが多いです。 おもに尿管（腎臓で産生された尿を膀胱に運ぶ器官）が膀胱に付着する部位の近辺で生じます。 一方、後天的な膀胱憩室は複数の憩室がみられることが多いです。

• 膀胱憩室(泌尿器科) - 五本木クリニック

憩室が次第に大きくなってくると、尿がたまることによって慢性膀胱炎を発症します。 また、たまった尿が結石になったり、憩室に炎症を起こしたりします。 その結果、尿の混濁、血尿、排尿痛、残尿感などの症状が現れ、多尿症や尿路感染症などの原因になります。 さらに、排尿してそれほど時間がたっていないのにある程度の量の排尿がある二次排尿（二段排尿）が起きることもあります。 場合によっては、憩室の内部に悪性腫瘍が発生することがあります。 原因 膀胱から尿道の間のどこかに尿の通過障害があると、膀胱内の圧力が高まります。 そうした状態では、膀胱の壁の弱い部分に高い圧力が集中してかかり、膀胱憩室ができます。 通過障害の原因として、前立腺肥大症、神経因性膀胱などがあります。

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「膀胱」

　　[★]

英

urinary bladder (M,N), bladder (Z)

ラ

vesica urinaria

関

膀胱容量

• 図：N.353

組織

• 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
• 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)

女性	上部	移行上皮
	下部	非角化重層扁平上皮
男性	前立腺部	移行上皮
	隔膜部	重層円柱上皮 多列円柱上皮
	海綿体部	重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮

血管(M.210)

• 図：N.327,328

	男性	女性
膀胱の前上部	上膀胱動脈	上膀胱動脈
膀胱底、膀胱頚	下膀胱動脈	膣動脈

• 精管と尿管の位置関係

「憩室」

　　[★]

英

diverticulum

• 仮性憩室：結腸憩室、十二指腸憩室
• 真性憩室：ロキタンスキー憩室、メッケル憩室
• 頻度：結腸＞十二指腸＞食道＞胃＞小腸　(RNT.199)

「膀胱憩室」

　　[★]

英

bladder diverticulum, vesical diverticulum, diverticulum of the bladder, diverticulum of the urinary bladder, urinary bladder diverticulum

「結石」

　　[★]

英

stone

ラ

calculus

関

核石