UpToDate Contents
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- 1. 原発性膀胱尿管逆流の臨床症状、診断、および経過clinical presentation diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux [show details]
- 2. 1か月以上の乳児や幼児の尿路感染症：急性期マネージメント、画像検査、予後urinary tract infections in infants older than one month and young children acute management imaging and prognosis [show details]
- 3. 膀胱尿管逆流のマネージメントmanagement of vesicoureteral reflux [show details]
- 4. 乳児および1か月以上の小児における尿路感染症：臨床的特徴および診断urinary tract infections in infants and children older than one month clinical features and diagnosis [show details]
- 5. 小児における膀胱機能障害の病因および臨床的特徴etiology and clinical features of bladder dysfunction in children [show details]
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- 膀胱尿管逆流はおしっこをするときに見つかることが多いので、排尿時の造影レントゲン検査（排尿時膀胱尿道造影）が診断には必要です。超音波検査（エコー）では、残念ながら確実な診断は出来ません。検査の時は、おしっこの出口
- 要点. 膀胱尿管逆流症（VUR）の原因として最も頻度が高いのは，尿管膀胱移行部の先天的な発育異常である。. 膀胱から尿管への尿逆流によって，上部尿路に細菌感染が起こることがあり，UTIの乳幼児では約30～40％の頻度でVURがみられる。. VCUGにより診断 ...
- 膀胱尿管逆流症の治療法. 主な治療法. 症状の軽い場合には、成長と共に自然 治癒 が期待できる. 尿路感染症 を起こした場合. 抗菌薬 （ 抗生物質 ）を使用して治療する. 尿路感染症 を繰り返す場合には、手術を行う. 手術. 尿管 と膀胱のつなぎ目の補強を ...
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「尿管」
- 図：M.173(体表解剖)
| 男性 | 女性 | |
| 前面 | N.327 | N.328 |
| 上面 | N.350 | N.349、351、354、355 |
神経 (KL.402)
- 腎盂と同じ
自律神経
求心性線維
- 交感神経と共に走行 → L1, L2へ
生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)
- 腎管から尿管に移行する部分
- 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
- 膀胱壁の中を通過する部分
走行(男性)
走行(女性)
- 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
- 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
- 図：G9M.191 N.349
発生
- 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
組織 HIS.388
- 直径3-4、長さ25-30cm
- 粘膜・筋層、外膜
- 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
- 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層 ⇔消化器系では内側が輪筋
臨床関連
- 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
- 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「検査」
「逆流」
- 英
- reversal flow, reverse flow, retrograde flow, reflux, regurgitation, regurgitate, backflush
- 関
- 還流、弁閉鎖不全、逆流症、閉鎖不全症