UpToDate Contents
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- 1. 婦人科外科手術における尿路損傷：同定およびマネージメントurinary tract injury in gynecologic surgery identification and management [show details]
- 2. 女性の術後尿閉postoperative urinary retention in females [show details]
- 3. 婦人科手術時に生じる尿路損傷：疫学および予防urinary tract injury in gynecologic surgery epidemiology and prevention [show details]
- 4. 後部尿道損傷とそのマネージメントposterior urethral injuries and management [show details]
- 5. 医原性尿菅損傷の外科的修復surgical repair of an iatrogenic ureteral injury [show details]
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- 経尿道的膀胱結石破砕術は、尿道口から内視鏡を挿入して、膀胱内に存在する結石を破砕する手術です。 基本的な手術の流れは以下のようになっています。 下半身麻酔または全身麻酔をかける。 尿道口から膀胱へ内視鏡を挿入する。 膀胱内を観察して結石を確認する。 結石にレーザーを照射するなどして破砕する。 壊れた結石を回収する。 尿道にカテーテルを留置する。 手術に必要な時間は30～120分程度です。 術後は翌朝までベッドで安静となります。 翌日から食事・歩行とも可能です（体調回復をみつつ開始）。 早ければ、術後2日目以降に退院も可能です。 膀胱結石の手術の必要性と知っておきたい合併症のこと 続いて、経尿道的膀胱結石破砕術の必要性と気を付けたい合併症について解説します。 経尿道的膀胱結石破砕術の必要性
- 経尿道的結石摘出術について 1)どんな石に適しているか? 尿道、膀胱、尿管にある石に適しています。 2)手術方法 【麻酔】 下半身麻酔の場合や全身麻酔の場合があります。 詳しくは主治医や麻酔科の先生の説明をおきき下さい。 【手術時間】 30分～3時間と様々です。 【方法】 尿道から石のある場所まで内視鏡 (カメラ)を挿入し、水を流して石を見ながらレーザーやその他の破砕装置を使って石を割り、破砕片を体外に取り出します。 手術が終わったら尿道にくだを入れます。 場合によっては、腎から膀胱までの間、つまり尿管の中にもくだを入れます。 3)術後経過 【点滴】 通常半日～1日で抜けます。 【尿道のくだ】 通常翌日か2日後に抜けます。 【安静度】 当日はベッド上安静が必要ですが、翌日からは歩行可能です。
- 経尿道的手術の場合には、尿道カテーテルは、通常は数日以内に抜去します。膀胱切石術は 5～14 日程度留置します。手術の翌日に結石の残りがないかどうか、レントゲン写真や超音波検査などで 確認します。
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| 関連記事 | 「膀胱」「術」 |
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |