UpToDate Contents
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- 1. 尿管瘤 ureterocele
- 2. Overview of fetal hydronephrosis
- 3. 幼児および小児における原発性巨大尿管症 primary megaureter in infants and children
- 4. Postnatal management of fetal hydronephrosis
- 5. 膀胱尿管逆流のマネージメント management of vesicoureteral reflux
Japanese Journal
- 完全重複腎盂尿管に伴う片側性尿管瘤に対する初回治療としての尿管瘤減圧手術の臨床的意義
- 日本泌尿器科学会雑誌 97(3), 561-567, 2006-03-20
- NAID 110004706560
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- 【尿管瘤とは】 尿管の下端が瘤状に膨らんだ状態で、尿の通過障害のため水腎水尿管となります。しばしば膀胱尿管逆流（VUR）を伴います。尿路感染の頻度が高く、乳児では重症尿路感染も少なくありません。尿管瘤が尿道に ...
- 尿管・膀胱・尿道について 尿管…尿管は腎盤（腎盂(じんう)）から始まり腎門を出て膀胱まで走る管をいいます。 ... 救急時の電話相談 全国の自治体・NPO・公益団体などが運営している電話相談先についてご紹介しています。
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| 関連記事 | 「尿管」「膀胱」「尿管瘤」「膀胱内」 |
「尿管」
- 図：M.173(体表解剖)
| 男性 | 女性 | |
| 前面 | N.327 | N.328 |
| 上面 | N.350 | N.349、351、354、355 |
神経 (KL.402)
- 腎盂と同じ
自律神経
求心性線維
- 交感神経と共に走行 → L1, L2へ
生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)
- 腎管から尿管に移行する部分
- 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
- 膀胱壁の中を通過する部分
走行(男性)
走行(女性)
- 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
- 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
- 図：G9M.191 N.349
発生
- 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
組織 HIS.388
- 直径3-4、長さ25-30cm
- 粘膜・筋層、外膜
- 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
- 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層 ⇔消化器系では内側が輪筋
臨床関連
- 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
- 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |
「尿管瘤」
- 英
- ureterocele
- 関
- 先天性水腎症、尿管
概念
- 尿管下端部が嚢状に拡張した先天異常で、女性に多い。
- 尿管瘤の開口部位により2つに分けられる。
- 膀胱内尿管瘤：尿管の下端部が嚢状に拡張し、膀胱三角部の正常な位置に開口する。尿管口粘膜の先天性狭窄のため、腎から運ばれる尿は瘤内に一旦留まり緊満状態となった後に膀胱に排出される。従って、上部尿路の拡張と尿路感染を伴うことが多い。また嚢内に尿管結石を生じることが多い。
- 異所性尿管瘤：尿管の下端部が嚢状に拡張し、尿道などに開口する。