英: supravesical urinary diversion

UpToDate Contents

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1. 尿路上皮膀胱癌の初期アプローチおよびマネージメントの概要overview of the initial approach and management of urothelial bladder cancer [show details]
… both in the bladder and elsewhere in the urothelium, and long-term surveillance is required following initial therapy. Muscle-invasive bladder cancer – Radical cystectomy with urinary diversion is the treatment …
2. 膀胱切除術後の尿路変更および尿路再建urinary diversion and reconstruction following cystectomy [show details]
… management of bladder cancer is discussed separately, as are the techniques of radical cystectomy: In urinary diversion, a conduit or a continent reservoir is required to replace the bladder and provide …
3. 尿路変更後の腎合併症および代謝合併症renal and metabolic complications following urinary diversion [show details]
…medically refractory invasive bladder cancer. There are three major forms of urinary diversion performed in patients requiring a cystectomy : Intestinal (usually ileal) conduit – A non-continent cutaneous …
4. 膀胱外反症を有する小児の外科的マネージメントおよび術後経過surgical management and postoperative outcome of children with bladder exstrophy [show details]
…one-half required bladder augmentation and 5 percent urinary diversion. By 18 years of age, almost 90 percent of patients with CPRBE underwent a bladder neck procedure (BNR, bladder neck closure, artificial …
5. 間質性膀胱炎/膀胱痛症候群：マネージメントinterstitial cystitis bladder pain syndrome management [show details]
… associated with the procedure; Urinary diversion involves dividing the ureters at their junction with the bladder and diverting the urine into an incontinent urostomy or a continent catheterizable urine …

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膀胱がん治療：[国立がん研究センターがん情報サービス一般 ...

膀胱を切除した後は、尿路変向（変更）術を行い、尿を体の外に出す経路をつくります。 1）膀胱全摘除術膀胱全摘除術の標準的な手術法では、男性では膀胱、前立腺、精のう、遠位尿管と骨盤内のリンパ節を摘出します。

ウロストミー（尿路ストーマ）の基本知識｜種類と主な造設例 ...

主な尿路変向術の例腎瘻が造設される場合：両側性の上部尿路の閉塞など膀胱瘻が造設される場合：前立腺肥大による尿閉や尿道断裂など経尿道的なカテーテル留置ができない場合。緊急処置として行われることが多い図4 ストーマ

膀胱全摘術・尿路変向術 - 泌尿器科 - 受診案内 - 聖路加国際病院

膀胱全摘術、尿路変向術に関して筋層浸潤性膀胱がんで転移を認めない方に対する標準的治療法は膀胱全摘術です。また、内視鏡手術や膀胱内注入療法で抑制困難な表在性膀胱がん（上皮内がん）や、血尿のコントロールが困難な場合、薬物療法後の萎縮膀胱に対しても施行される場合があります。その際、通常の排尿が出来なくなりますので、尿路変向術が必要となります。膀胱全摘術の手術方法膀胱全摘除術の方法としては、開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術の3通りがあります。開腹手術は出血量や合併症が多く、傷も大きくなり、体への負担が大きい手術です。この開腹手術のデメリットを克服しようと腹腔鏡下膀胱全摘除術が開発されましたが手技の困難さや手術時間の大幅延長等あり、広く普及するに至っておりません。

★リンクテーブル★

関連記事	「膀胱」「尿路変向術」「尿路」「術」

「膀胱」

　　[★]

英: urinary bladder (M,N), bladder (Z)
ラ: vesica urinaria
関: 膀胱容量

図：N.353

組織

粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)

女性	上部	移行上皮
女性	下部	非角化重層扁平上皮
男性	前立腺部	移行上皮
	隔膜部	重層円柱上皮多列円柱上皮
	海綿体部	重層円柱上皮多列円柱上皮非角化重層扁平上皮

血管(M.210)

図：N.327,328

	男性	女性
膀胱の前上部	上膀胱動脈	上膀胱動脈
膀胱底、膀胱頚	下膀胱動脈	膣動脈

精管と尿管の位置関係

「尿路変向術」

　　[★]

英: urinary diversion
同: 尿路変更術 (どちらかに統一して欲しい)

[show details]

尿路変向術 : 約 162,000 件
尿路変更術 : 約 172,000 件

尿路変向術

出典不明の資料 SURO.337

消化管を利用しない

腎瘻
尿管皮膚瘻

消化管を利用する

消化管の一部を切離して使用

失禁型

回腸導管
回盲部導管

禁制型(自己導尿型リザーバ)

自己導尿型代用膀胱造設術(禁制型代用膀胱)：(1)Kock pouch, (2)Indiana pouch, (3)Maintz poutch
自然排尿型代用膀胱造設術、新膀胱造設術：回腸(urethral Koch法、Hautmann法、Studer法)、上行結腸(Goldwasser法)、S状結腸(Reddy法)。合併症(尿失禁、排尿困難、(新膀胱造設に長い腸管を利用するため)ビタミンB12の欠損、高Cl性アシドーシス))