UpToDate Contents
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- 1. 持続的腹膜透析における腹部ヘルニア abdominal hernias in continuous peritoneal dialysis
- 2. 腹膜透析の緊急的開始 urgent start peritoneal dialysis
- 3. 小児における慢性腹膜透析 chronic peritoneal dialysis in children
- 4. 慢性腹膜透析の治療法の選択 choosing a modality for chronic peritoneal dialysis
- 5. 腹膜透析患者における循環血液量過多の評価 evaluation of hypervolemia in peritoneal dialysis patients
Japanese Journal
- APV-006 前立腺全摘術後の鼠径ヘルニア発症を防止する腹膜鞘状突起切断法 : ミニマム創内視鏡下手術への導入(前立腺・その他1,総会賞応募ビデオ,第99回日本泌尿器科学会総会)
- 藤井 靖久,木原 和徳,酒井 康之,川上 理,増田 均,古賀 文隆,斎藤 一隆,山本 真也,米瀬 淳二,福井 厳
- 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 285, 2011-03-20
- NAID 110008611936
- JOS-0856.当科における過去10年間の腹腔鏡下腹膜鞘状突起閉鎖術について(要望演題・一般演題,第30回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 大野 通暢,遠藤 昌夫,吉田 史子,中野 美和子
- 日本小児外科学会雑誌 47(1), 165, 2011-02-20
- NAID 110008506607
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「間接鼡径ヘルニア」「子宮円索」 |
| 関連記事 | 「鞘状突起」「腹膜」「突起」 |
「間接鼡径ヘルニア」
- 英
- indirect inguinal hernia
- 同
- 外鼡径ヘルニア 外鼠径ヘルニア lateral inguinal hernia external inguinal hernia
- 関
- 鼡径ヘルニア、精索水腫、陰嚢水腫
- 直接鼡径ヘルニア、内鼡径ヘルニア
ヘルニア
- ヘルニア門：内鼡径輪
- ヘルニア嚢：腹膜鞘状突起
- ヘルニア内容：
疫学
- 鼡径ヘルニアの大部分を占める → 直接鼡径ヘルニアは老人に多いとはいえ、やはり間接鼡径ヘルニアが多い、らしい。
- 小児の鼡径ヘルニアの大部分を占める。
- 両側性の発生率は10-30%(QB.A-436)
- 右側発生が多い → 腹膜鞘状突起の閉鎖は左側から始まるため、閉鎖不全は右側で見られやすい。(SSUR.690)
病因
- 腹膜鞘状突起の開存
症状
- 局所の不快感、鼠径部の膨隆・腫脹、牽引感など。
治療
- 用手還納 ← 絞扼がある場合には禁忌で手術をする。腸閉塞、発症後24時間、局所所見で有痛性の発赤を帯びる腫瘤が認められる場合に絞扼の存在を考える。
- 手術療法が基本。手術ができないような全身状態の悪い高齢者では圧迫固定法。
- 小児では腹膜鞘状突起の遺残が原因であるため、鼡径管後壁の補強は省略する。(SSUR.482)
- ヘルニア嚢の高位結紮(Pott法、Lucas-Championniere法)。 (SSUR.680)
国試
「子宮円索」
- 英
- round ligament of uterus (M,Z), round ligament of the uterus
- ラ
- ligamentum teres uteri
- 同
- 円靭帯 round ligament、腹膜鞘状突起 vaginal process of peritoneum processus vaginalis peritonei、子宮円靭帯、子宮鼡径索 chorda uteroinguinalis
- 関
- 子宮、鼡径管、卵巣下降
- 図：N.349,355
概念
- 子宮前壁の左右子宮角部近く、卵管付着部の前方より発する左右1対の円紐状の靭帯。
走行
- 子宮(卵管付着部のやや前方)に付着し、鼡径管を経由して大陰唇皮下に至る。
- 腹腔内では子宮広間膜に包まれている。
- 深鼡径輪に入る際、内側には下腹壁動脈・下腹壁静脈が存在する
- 子宮円索が鼡径管を通る過程で内腹斜筋の筋線維が取り巻き下行していく (KH.97)
「鞘状突起」
- 男性の精巣導帯は精巣の下端に付着し、鞘状突起という腹膜の折り返しと共に、陰嚢の中に突き出していく。精巣は鞘状突起の後部に位置して下降していく(精巣は精巣鞘膜に前方から覆われる形になる)。鞘状突起の下部の遺残は精巣を覆う精巣鞘膜となる。精管、精巣動静脈、神経及びリンパ節は精巣に伴って下降する。(M.124)
「腹膜」
- 英
- peritoneum (Z) ＜ peritonaion ＜ peritonos ＜ peri-'around'+-tonos'stretched' ; perineumと勘違いしないように
- 関
- 漿膜