UpToDate Contents
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- 1. 後腹膜自然血腫および腹直筋血腫spontaneous retroperitoneal hematoma and rectus sheath hematoma [show details]
- 2. 腹壁の解剖学anatomy of the abdominal wall [show details]
- 3. 外傷性後腹膜損傷の診断と初期マネージメントの概要overview of the diagnosis and initial management of traumatic retroperitoneal injury [show details]
- 4. 救急外来における成人の腹痛の評価evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department [show details]
- 5. 腹直筋離開rectus abdominis diastasis [show details]
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- 腹直筋鞘血腫はお腹の壁（腹壁）にできた血の塊（血腫）のことです。 腹壁の血管（上・下腹壁動静脈）が破綻してでき、腹直筋の鞘に血腫ができてしまいます。 発症すると強い腹痛をおこすため、以前は虫垂炎や卵巣嚢腫茎捻転など間違われて、手術をされてしまうこともありました。 原因は明らかなものがない（特発性）ものもありますが、外傷、くしゃみ、持続する咳嗽によるものや、抗凝固療法、運動などさまざまなものがあります。 非常にまれな病気です。 【体の症状は？ 】 強い腹痛を引き起こします。 出血が広がればCullen徴候（臍部の皮膚着色）やGrey Turner徴候（側腹部の皮膚着色）など皮膚の変化を引き起こします。 【検査】 腹部CT検査、超音波検査
- 非外傷性腹直筋血腫は，外傷以外の機序により上下腹壁 動静脈の破綻や筋損傷が生じ，腹直筋鞘内に血腫を生じる 比較的稀な疾患である。 本邦では茂木により初めて報告さ れ1），以後，現在まで150 例超の症例報告が重ねられてき た。 患者の平均年齢は57.6 ～67.9 歳と高齢2,3）で，男女比 は1：2-3 と女性に多く，女性に多い理由として，筋肉量の 少なさや妊娠による影響があげられる3, 4）。 発症の誘因とし て咳や分娩，運動などが報告されているが，明確な誘因が ない場合も多い。 腹直筋は下部1/3 が最も発達しており最 も屈曲伸展の激しい部位であることから，下腹部が好発部 位となっている。
- 非外傷性腹直筋血腫とは？ その本体は急激な腹直筋収縮や過伸展に伴う筋断裂や下腹壁動脈の破綻による血腫形成と考えられている。 腹直筋血腫、腹直筋鞘血腫、腹直筋症候群などと呼ばれることがある。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「腹直筋断裂」「腹直筋症候群」 |
| 関連記事 | 「血腫」「腹直筋」「腫」「直筋」 |
「腹直筋断裂」
- 英
- rupture of the rectus abdominis muscle
- ラ
- ruptura muscli recti abdominis
- 同
- 腹直筋血腫 hematoma of the rectus abdominis muscle、腹直筋鞘血腫 rectus sheath hematoma
- 関
- 腹直筋
「腹直筋症候群」
「血腫」
MRI
- 参考1
| 血腫におけるヘモグロビンの変性とMRI所見 | |||
| 出血 | 血液成分 | T1強調画像 | T2強調画像 |
| 直後(～24時間) | オキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 軽度高信号 |
| 1～3日(急性期) | デオキシヘモグロビン | 軽度低信号 | 低信号 |
| 3日～1カ月(亜急性期) | 血球外メトヘモグロビン | 高信号 | 高信号 |
| 1カ月以上(慢性期) | ヘモジデリン | 軽度低信号 | 低信号 |
参考
- 1. B．産婦人科検査法 9．婦人科疾患のMRI 診断 - 日産婦誌53巻6号
「腹直筋」
起始
停止
神経
機能
- 体幹の屈曲・側屈・腹内圧を高める
カテゴリ
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「腫」
「直筋」
- 英
- rectus, rectus muscle, straight muscle
- 関
- 筋肉