腹壁破裂

出典: meddic

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同?
胃壁破裂、胃壁破裂症、胃壁裂
臍帯ヘルニア臍ヘルニアPrune Belly症候群
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まとめ

PED.1067 SSUR.689 NSU.760
  • 腹壁の欠損部が臍帯の側方に存在するために、腹腔内蔵機が被膜(羊膜)に被覆されずに露出する先天性の腹壁異常である。低体重児に多く、腸回転異常、メッケル憩室、腸閉鎖や腸穿孔を伴うことがあるが、臍帯ヘルニアと違い重症奇形の合併は稀である。低体温・脱水・感染などのリスクが高いために、緊急手術を要する。出生後搬送するときにはまず胃管挿入により消化管の減圧を図り、末梢血管を確保する(PED)。脱出腸管は透明な袋で覆い、腸管の状態を確認できるようにする。手術は一期的に腹壁を閉鎖するか、あるいは段階的に脱出腸管を完納していく方法がある。

病態

  • 腹壁に欠損を生じており(腹膜さえない)、内蔵器が直接脱出 → 低体温・脱水・感染などのリスクが高い。

治療

  • 臓器を腹腔に完納し腹壁を縫合閉鎖手術

合併症

  • 臍帯ヘルニアに比較して頻度が少なく、重症奇形の合併は稀 (SSUR.689)

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和文文献

  • 17.腹腔鏡下根治術を行った腹壁破裂術後食道裂孔ヘルニアの1例(一般演題,第48回日本小児外科学会九州地方会)
  • 廣瀬 龍一郎,小幡 聡,當寺ヶ盛 学,有馬 透
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1082, 2011-12-20
  • NAID 110008896804
  • 腹壁破裂に対するsutureless腹壁閉鎖法とその治療成績 : 従来法との比較
  • 渡辺 健太郎,漆原 直人,福本 弘二,福澤 宏明,杉山 彰英,長江 秀樹,光永 眞貴,長谷川 史郎
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 998-1003, 2011-12-20
  • … 【目的】腹壁破裂に対する新しい治療法であるsutureless腹壁閉鎖法の有用性を従来法と比較し検討した.【方法】1990年〜2010年までに当科で外科的治療を行った腹壁破裂20例のうち,重症合併疾患がある6例を除いた14例を対象に診療録を後方視的に検討した.1990年から2005年までに当科で施行した従来法(一期的閉鎖法4例,二期的閉鎖法5例)と,2005年から導入したsutureless腹壁閉鎖法5例の治療成績を比較した.治 …
  • NAID 110008896718
  • 16.腹壁破裂・結腸閉鎖にみられた廃用性委縮大腸に対してビフィズス菌,オリゴ糖を用いたbio-activationを試みた1例(一般演題,第41回日本小児消化管機能研究会)
  • 金森 豊,杉山 正彦,古村 眞,寺脇 幹,小高 哲郎,鈴木 完,高橋 正貴,深見 絵里子,岩中 督
  • 日本小児外科学会雑誌 47(6), 985, 2011-10-20
  • NAID 110008790748

関連リンク

腹壁破裂(ふくへきはれつ). 赤ちゃんのお臍の右側の腹壁に穴があいているために, 本来お腹のなかにあるはずの臓器(小腸・胃など)がお腹の外に飛び出した状態で 生まれる病気です(図).低出生体重児(未熟児)に発生することが多く,出生後すぐに 緊急手術 ...
2010年11月18日 ... ときに臍帯が破裂しその外に臓器が脱出している場合もある。 脱出臓器が臍帯の中央 にあるものが多いが、上部か下部かの特殊型もある。多くは腹腔の容量が減少している 。 腹壁破裂では臍帯は正常であり、通常臍帯の右に欠損孔がある。

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