UpToDate Contents
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- 1. 胸腰椎脊柱損傷の評価 evaluation of thoracic and lumbar spinal column injury
- 2. 成人における脊髄損傷：定義、機序、および放射線学的所見 spinal column injuries in adults definitions mechanisms and radiographs
- 3. 急性外傷性脊髄損傷 acute traumatic spinal cord injury
- 4. 成人における頸部脊柱損傷の評価および急性期マネージメント evaluation and acute management of cervical spinal column injuries in adults
Japanese Journal
- 胸腰椎骨折に対するexpandable cageを用いた前後合併固定術の検討 (日本脊椎インストゥルメンテーション学会 特集号)
- 蓮江 文男,須藤 英文,藤由 崇之 [他]
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 4(10), 1541-1545, 2013-10
- NAID 40019846693
- 骨粗鬆症性胸腰椎骨折後遷延治癒に対するBKP(balloon kyphoplasty)の短期成績
- 山崎 昭義,和泉 智博,大橋 正幸 [他]
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 4(6), 1039-1044, 2013-06
- NAID 40019748716
- 強直性脊椎障害に伴う胸・腰椎骨折の臨床的特徴と固定術後成績 (日本脊椎インストゥルメンテーション学会 特集号)
- 菊地 廉,保坂 登,渡辺 慶 [他]
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 3(10), 1343-1346, 2012-10
- NAID 40019475329
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- 2012年2月3日 ... お笑いコンビ「ずん」のやす（42）が2日、新潟県内のスキー場で行われたフジテレビの バラエティー番組「とんねるずのみなさんのおかげでした」（木曜後9・00）の収録中に 事故に遭い、第2腰椎破裂骨折などのケガを負った。全治などケガの ...
- 腰椎圧迫骨折. 【疾患】. 骨粗鬆症の影響により骨が弱くなり、脊柱の椎体（椎骨の頭 からの体重を支える部分）の骨折として発症します。第11～12胸椎と第1腰椎の胸腰椎 移行部に多発します。若年者ではスポーツ事故や転落事故により発症することが多い です ...
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★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「椎骨」「骨折」「腰椎」 |
「椎骨」
種類
| 頚椎 | cervical vertebrae | 7 |
| 胸椎 | thoracic vertebrae | 12 |
| 腰椎 | limbar vertebrae | 5 |
| 仙椎 | sacral vertebrae | 5 |
| 尾椎 | coccygeal vertebrae | 1(5-6) |
特徴
| 環椎 | 軸椎 | 頚椎 | 胸椎 | 腰椎 | |
| 椎体の特徴 | なし | 歯突起 | 小型で、横径が前後径より長い。上面は凹み、下面は膨らむ | 心臓型である。肋骨頭と関節する窩(facet)を持つ | 巨大。上方ないし下方から見ると腎臓型 |
| 椎孔の特徴 | 歯突起が通る | 大型で三角 | 円形で、頚椎と腰椎よりも小型である。 | 三角形。胸椎よりも大きく、頚椎よりも小さい。 | |
| 横突起の特徴 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。第7頚椎では小型あるいは欠如。椎骨動脈と伴行静脈と交感神経叢が横突孔を通るが、ただし第７頚椎では小さな頚骨静脈を通すのみ。前結節と後結節がある。 | 長く丈夫で、後外側に伸びる。第1から第12胸椎に向かって短くなる（第1～第10胸椎には肋骨の結節と関節するための関節面がある） | 長く細い。この突起の基部の後面に副突起がある。 |
| 関節突起の特徴 | 後頭顆を受ける | 下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は上後方に向く。下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は後方やや外側に向く。下関節面は、前方やや内側に向く。 | 上関節面は後内側（ないし内側）を向く。下関節面は、前外側（ないし外側）を向く。上関節突起の後面には乳様突起がある。 |
| 棘突起の特徴 | なし | 先が二分する | 第3～第5頚椎では短く先が二分する。第6頚椎では長いが、第7頚椎ではさらに長い。 | 長く後下方に傾斜する。先端は下位の椎体の高さに達する。 | 短く丈夫である。 |
| その他 | 前弓、後弓、前結節、後結節、歯突起窩 | 歯突起 |
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害
「腰椎」
- 英
- lumbar vertebrae (N)
- 同
- lumbar spine
- ラ
- vertebrae lumbales
- 関
- 椎骨、頚椎、胸椎