腫瘍免疫学

UpToDate Contents

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• 1. 転移性の胃腸膵管系神経内分泌腫瘍：腫瘍増殖およびホルモン過剰分泌による症状を管理するための局所治療の選択肢 metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors local options to control tumor growth and symptoms of hormone hypersecretion
• 2. 造血細胞移植後の移植片対腫瘍効果の生物学 biology of the graft versus tumor effect following hematopoietic cell transplantation
• 3. ウィルムス腫瘍の治療および予後 treatment and prognosis of wilms tumor
• 4. カルチノイド症候群および腫瘍局在の診断 diagnosis of the carcinoid syndrome and tumor localization
• 5. 虫垂癌および腹膜偽粘液腫 cancer of the appendix and pseudomyxoma peritonei

Japanese Journal

• Laparoscopic Distal Pancreatectomy Preserving the Spleen and Splenic Vessels for Benign and Low-Grade Malignant Pancreatic Neoplasm

• Ikeda Tetsuo,Yoshiya Shohei,Toshima Takeo,Harimoto Norifumi,Yamashita Youichi,Ikegami Toru,Yoshizumi Tomoharu,Soejima Yuji,Shirabe Ken,Maehara Yoshihiko,池田 哲夫,吉屋 匠平,戸島 剛男,播本 憲史,山下 洋市,池上 徹,吉住 朋晴,副島 雄二,調 憲,前原 喜彦,イケダ テツオ,ヨシヤ ショウヘイ,トシマ タケオ,ハリモト ノリフミ,ヤマシタ ヨウイチ イケガミ トオル,ヨシズミ トモハル,ソエジマ ユウジ,シラベ ケン,マエハラ ヨシヒコ
• 福岡医学雑誌 104(3), 54-63, 2013-03-25
• … 切離する方法を報告しさらにKimura が脾動静脈を温存する方法を報告した．脾臓温存の意義は脾摘によってもたらされる敗血症，血小板上昇などの血液学的異常を防御できることである．また，癌に対する腫瘍免疫学的な側面からも脾温存は重要である．我々は良性および低悪性度膵腫瘍に対して最も低侵襲と考えられる，脾および脾動静脈を温存する膵体尾部切除術を腹腔鏡下手術の適応としている．脾および脾動静 …
• NAID 120005295632

• 癌の免疫逃避機構を標的とした新しい治療法の研究と開発

• 玉田 耕治
• 山口医学 61(1), 5-10, 2012-05-01
• … 癌免疫療法は従来の治療法に抵抗性である進行癌に対する革新的な治療法として研究,開発が進められている.近年の基礎的な腫瘍免疫学の発展と多くの臨床研究の蓄積により,癌と免疫システムの相互作用に関する分子機構が明らかとなってきた.免疫システムは癌細胞が発生する段階では免疫監視機構として,また顕在化した癌組織においては腫瘍抗原に対する免疫応答として癌をコントロールしようとする.これらの免疫 …
• NAID 10030318069

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• Amazon.co.jp： 腫瘍免疫学: 藤原 大美: 本

T細胞系の基礎免疫学、腫瘍抗原、抗腫瘍フェクター機構、腫瘍免疫の炎症的側面等を解説。腫瘍免疫の理解の礎となる「T細胞系の基礎免疫学」を充実させ、近年の新しい知見を基に大幅に改訂を行った1998年刊の第2版。

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「免疫」

　　[★]

英

immunity, immune

関

免疫系

免疫の種類 (PT.246-251)

• 液性免疫(humoral immunity)と細胞性免疫がある。

	主に関与するリンパ球	働き	リンパ節での局在
細胞免疫	T細胞	(1)免疫の活性化	傍皮質
		(2)抗原を有する細胞への攻撃
液性免疫	B細胞	抗体産生	皮質

T細胞の種類

細胞の種類	補レセプター	抗原を提示する細胞	MHC抗原
キラーT細胞(Tc)	CD8	抗原提示細胞	MHCクラスI
ヘルパーT細胞(Th)	CD4	全ての細胞	MHCクラスII

ヘルパーT細胞の種類

T細胞	関連する因子	産生する物質	機能
Th1	IL-12 　増殖	IL-2,IFN-γなど	細胞性免疫を促進' 　(1)キラーT細胞、NK細胞、マクロファージを活性化 　(2)遅延型過敏反応により自己免疫疾患に関与
Th2	IL-4 　Th→Th2	IL-4,IL-5,IL-6,IL-10など	液性免疫を促進' 　(1)B細胞、好酸球、肥満細胞に作用。 　(2)即時型アレルギーに関与

「腫瘍」

　　[★]

英

tumor

同

新生物 neoplasm new growth NG

関

分類(EPT.65)

悪性度

• 良性腫瘍 benign tumor
• 悪性腫瘍 malignant tumor

細胞と間質の割合

• 髄様癌
• 硬性癌

発生学的由来

• 上皮性腫瘍

• 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性

• 非上皮性腫瘍

• 間質由来(中胚葉性)

組織学的分類

上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 乳頭腫
• 腺腫
• 嚢胞腺腫

悪性腫瘍

• 癌腫

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 移行上皮癌
• 未分化癌

非上皮性腫瘍

良性腫瘍

• 線維腫

• 硬性線維腫
• 軟性線維腫:線維脂肪腫との区別が困難

• 脂肪腫

• 骨髄脂肪腫

• 平滑筋腫
• 横紋筋腫
• 血管腫
• リンパ管腫
• 神経鞘腫
• 神経線維腫
• 色素性母斑
• 中皮腫

悪性腫瘍

• 肉腫

• 線維肉腫：悪性線維性組織球腫
• 脂肪肉腫

• 脂肪腫用脂肪肉腫
• 粘液性脂肪肉腫
• 多形性脂肪肉腫
• 横紋筋肉腫

• 血管肉腫
• リンパ肉腫
• 神経原性肉腫
• 滑膜肉腫
• 悪性黒色腫
• 悪性中皮腫

臓器別分類

外陰部(女性)

• 乳房外パジェット病 extramammary Paget disease
• 悪性黒色腫
• verrucous carcinoma of vagina

子宮

• 子宮頚癌
• 子宮内膜癌

卵巣

• 卵巣腫瘍

• 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
• 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
• 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors

「免疫学」

　　[★]

英

immunology

免疫系細胞

• 白血球

• 多型核白血球

• 好中球
• 好酸球
• 好塩基球

• 単核球

• 単球

• マクロファージ

• リンパ球

• T細胞

• ヘルパーT細胞
• キラーT細胞

• B細胞

• 形質細胞
• 記憶細胞
• (抗体)

• NK細胞
• NKT細胞
• 樹状細胞

抗原受容体

• TCR(T細胞受容体)
• BCR(抗体)

「疫学」

　　[★]

英

epidemiology

同

流行病学

関

「腫瘍免疫」

　　[★]

英

関

英

tumor immunity