UpToDate Contents
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- 1. 女性の尿失禁に対するアプローチ approach to women with urinary incontinence
- 2. 女性の腹圧性尿失禁に対する外科的マネージメント：一次治療のための術前評価 surgical management of stress urinary incontinence in women preoperative evaluation for a primary procedure
- 3. 骨盤臓器脱および腹圧性尿失禁の治療における再建材料（外科用メッシュまたはbiograft）の経膣的留置の概要 overview of transvaginal placement of reconstructive materials surgical mesh or biografts for treatment of pelvic organ prolapse or stress urinary incontinence
- 4. Surgical management of stress urinary incontinence in women: Choosing a primary surgical procedure
- 5. 男性の尿失禁 urinary incontinence in men
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- 1）腹圧性尿失禁 クシャミなどによる生理的な反射や階段の昇り降りなどの動作がきっかけとなり、お腹に圧力が加わったときに起きる尿失禁を腹圧性尿失禁といいます。『尿失禁診療ガイドライン』によると、健康な女性の10～46％が ...
- TVT手術 TVT手術は身体に影響のない特殊なテープで尿道を支持安定させる手術で、腹圧性尿失禁の人に適しています。局所麻酔下で、30分程度の短時間で行われ、体の負担が少なく、小さな傷（膣に1.5cm、下腹部左右に1 ）、効果が ...
- （3）溢流性尿失禁 前提として排尿障害が存在する患者さんに認められます。尿が出にくい為、ぱんぱんに膨れた膀胱から、溜まりすぎた尿が溢れて漏れてくる状態です。男性患者さんに多い状態です。原因となる疾患としては ...
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「尿失禁」
定義
- 尿が無意識のうちに漏れる病態
分類
- 真性尿失禁 true incontinence：尿道から漏出
- 真性尿失禁(狭義？) true incontinence：尿道括約筋の不全により尿の常時流出。先天異常、外傷、骨髄内手術などの合併症。
- 緊張性尿失禁 stress incontinence：尿道括約筋の軽度不全により腹圧の上昇により少量の尿が漏れる。妊娠・分娩、運動不足。
- 切迫性尿失禁 urge incontinence：膀胱過敏状態/橋での脱抑制/オヌフ核への異常経路の形成により強い尿意を有して耐えきれず尿流出。膀胱炎、神経因性膀胱(求心路(+)。大脳～橋 or 橋～仙髄の障害)。
- 反射性尿失禁 reflex incontinence：オヌフ核への異常経路の形成により強い尿意を有して耐えきれず尿流出。神経因性膀胱(求心路(-)。橋～仙髄の障害)。
- 溢流性尿失禁 overflow incontinence：慢性尿閉で残尿が大量となり、膀胱内圧が上昇し、尿道内圧より高くなった場合に尿が流出。前立腺肥大症、高度尿道狭窄、神経因性膀胱。
- 仮性尿失禁 false incontinence：尿道以外から漏出
参考
- 1. 高齢者尿失禁ガイドライン
- 2. 高齢者排尿管理マニュアル 尿失禁・排尿困難