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- vaginal suppository
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- 腟坐薬、膣坐薬、膣坐剤
UpToDate Contents
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- 1. 膣萎縮症の治療 treatment of vaginal atrophy
- 2. 膣炎症状が認められる女性に対するアプローチ approach to women with symptoms of vaginitis
- 3. 経腟分娩後の出血管理 management of postpartum hemorrhage at vaginal delivery
- 4. 中等度リスクの子宮体癌に対する補助化学療法 adjuvant treatment of intermediate risk endometrial cancer
- 5. 腟式子宮摘出術 vaginal hysterectomy
Japanese Journal
- P1-5-9 骨盤臓器脱のペッサリー挿入による腟炎に対する,乳酸菌腟坐剤の効果(Group5 更年期・老年期・骨盤臓器脱1,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 吉村 和晃,蜂須賀 徹
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 477, 2011-02-01
- NAID 110008508859
- P2-214 院内製剤ウリナスタチン腟坐剤の物理薬剤学的特性(一般演題 ポスター発表,院内製剤・薬局製剤,臨床から学び臨床へと還元する医療薬学)
- 佐竹 清,中島 孝則,岩田 政則,木村 正幸,藤掛 佳男
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 20, 425, 2010-10-25
- NAID 110008109213
- 30-B2-13-4 当院におけるゲメプロスト腟坐剤の管理・取扱いについて(薬品管理・使用状況調査,社会の期待に応える医療薬学を)
- 畑 武生,杉村 成一,木山 治,鈴木 典子,鈴木 薫,西原 雅美,玉井 浩
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 17, 206, 2007-09-01
- NAID 110006962661
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- 形状は、挿入しやすい紡錘形のものが多く、重量1～3g、長さ3～4cmほどである。 膣坐 剤: トリコモナスやカンジタ症の治療など局所効果を目的とする。形状は、過去には卵形 の大きなものもあったが、現在流通しているものは肛門坐剤と変わらない。 尿道坐剤 ...
- 【坐剤の定義】 坐剤とは、「医薬品をある一定の形状に成型して、肛門または膣に適用 する固形の外用剤で、体温によって溶けるか、または分泌液で徐々に溶けるもの」と 規定されています。 【種 類】 使用部位により肛門坐薬と膣坐薬があります。また、目的 により ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- プロスタグランジンE1誘導体製剤
販売名
プレグランディン腟坐剤1mg
組成
成分・含量（1個中）
- ゲメプロスト・1mg
添加物
- ハードファット（基剤）、無水エタノール
禁忌
- 前置胎盤、子宮外妊娠等で操作により出血の危険性のある患者〔経腟分娩ができず、大量出血のおそれがある。〕
- 骨盤内感染による発熱のある患者〔炎症、感染を増悪させるおそれがある。〕
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 妊娠中期における治療的流産
- 通常1回ゲメプロストとして1mg（1個）を3時間毎に後腟円蓋部へ挿入する。
なお、1日最大投与量は5mg（5個）までとする。 - 1日総量ゲメプロストとして5mg（5個）を投与し、効果の認められない場合は本剤の投与を中止し、翌日あるいは以降に投与を再開するか、あるいは他の方法に切り替える。
- 本剤の投与開始後、有効陣痛が発来し、子宮内容物の排出が認められたとき、本剤の投与を中止する。
- 症状及び経過に応じて適宜増減。
慎重投与
- 緑内障、眼圧亢進のある患者〔類似化合物のプロスタグランジンE1で眼圧を上昇させる作用が報告されている。1）〕
- 頸管炎、腟炎のある患者〔炎症、感染を増悪させるおそれがある。〕
- 帝王切開又は子宮切開等の既往歴のある患者〔子宮が脆弱になっていることがあり、過度の子宮収縮による破裂の危険がある。〕
- 多胎妊娠、経産婦の患者〔子宮が脆弱になっていることがあり、過度の子宮収縮による破裂の危険がある。〕
重大な副作用
- ショック（頻度不明※）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、意識障害等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- まれに（0.1％未満）子宮破裂、子宮頸管裂傷、子宮出血があらわれることがある。
- 外国で本剤により心筋梗塞（頻度不明※）があらわれたとの報告がある。
薬効薬理
作用機序
- ゲメプロストは腟坐剤として後腟円蓋部に挿入することにより、子宮収縮作用と子宮頸管開大作用を示し、妊娠中期において治療的流産効果をあらわす。
薬理作用
子宮平滑筋に対する作用
- ゲメプロストは子宮収縮作用を有し、妊娠20日目のラットにおける作用閾値量は腟内投与で10μg/kg、静脈内投与で0.2μg/kgである。また腟内投与における子宮収縮は徐々に発現し、その後規則的な収縮に移行する。5）
- ゲメプロストは妊娠50〜120日目のニホンザルに対して、腟内に20μg/kg、静脈内に0.1〜0.2μg/kg投与したとき子宮収縮作用を示す。6）
- ゲメプロストの子宮収縮作用（1μg/kg静脈内投与：ラット）はindomethacin、atropine、phentolamine、methysergideの前処置によって影響を受けず、papaverine、dibutyryl cyclicAMP、salbutamol及びverapamilにより抑制される。5）
流産作用
- ウサギの妊娠初期（8及び9日目）にゲメプロスト0.5〜1.0mg/kg、中期（15及び16日目）又は後期（24及び25日目）に0.05〜1.0mg/kgを1日2回腹腔内投与したとき流産作用を示す。7）
- 妊娠90〜130日目のニホンザルにゲメプロスト1.0mgを坐剤として3時間間隔で2〜6回腟内投与したとき流産作用を示す。8）
子宮頸管開大作用
- 妊娠90〜145日目のニホンザルにゲメプロスト1.0mgを坐剤として、また20μg/kgを溶液として3時間間隔で2〜6回腟内投与したとき顕著な子宮頸管開大作用を示す。8）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ゲメプロスト（Gemeprost）
化学名
- Methyl（E）-7-｛（1R,2R,3R）-3-hydroxy-2-〔（E）-（R）-3-hydroxy-4,4-dimethyl-1-octenyl〕-5-oxocyclopentyl｝-2-heptenoate
分子式
- C23H38O5
分子量
- 394.54
性状
- 本品は無色〜微黄色の粘稠性のある液で、アセトニトリル、メタノール、エタノール(99.5)又はジエチルエーテルと混和し、水にほとんど溶けない。
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