腎静脈レニン活性比

UpToDate Contents

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• 1. 腎血管性高血圧の診断establishing the diagnosis of renovascular hypertension [show details]
  … selective renal vein renin measurements, and plasma renin activity (in isolation or after captopril administration)… sensitivity and specificity of 85 and 92 percent, respectively, was more accurate than the renal-aortic ratio and acceleration index. The positive predictive value was 84 percent and the false positive rate was …
• 2. 原発性アルドステロン症の診断diagnosis of primary aldosteronism [show details]
  …review, more widespread use of the plasma aldosterone to renin ratio (plasma aldosterone concentration/plasma renin activity [PAC/PRA] ratio) as a case-detection test in hypertensive patients resulted in …
• 3. 膜性腎症：治療および予後membranous nephropathy treatment and prognosis [show details]
  …that the kidneys act as a "sink" by binding all available anti-PLA2R autoantibodies. If disease activity persists, anti-PLA2R antibodies may become detectable with longer follow-up . Alternatively, some … with no remission) and a lower incidence of kidney failure (9 versus 29 percent, adjusted hazard ratio [HR] 0.17). The durability of remission (spontaneous or treatment associated) is associated with improved …
• 4. 新生児の急性腎障害：発症機序、病因、臨床症状、診断neonatal acute kidney injury pathogenesis etiology clinical presentation and diagnosis [show details]
• 5. 新型コロナウイルス感染症：感染後のスポーツまたは激しい活動への復帰covid 19 return to sport or strenuous activity following infection [show details]
  … odds ratio [OR] 0.83; 95% CI 0.74-0.92; OR adjusted for major risk factors 0.87; 95% CI 0.76-0.99). In a retrospective, nationwide study of over 65,000 people participating in a physical activity rewards …

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• PTRA 1．PTRA

び腎静脈下IVCおよび腎静脈上IVCにて行われるが，特に前三者の値が重要である。左右の腎静脈血のレ ニン濃度の比を，レニン比（Renin Ratio）とよび，1.5 以上で，有意のレニン過剰分泌が存在すると判定さ れる。また，（片側腎

• 105A4 | medu4でゼロから丁寧に医学を学ぶ

105A4. 腎血管性高血圧症について正しいのはどれか。. a 左右腎静脈レニン活性〈PRA〉比が診断に有用である。. b 高齢者では線維筋性異形成が原因として最も多い。. c 全高血圧患者の約30％を占める。. d 高カリウム血症を合併する。. e 薬物治療が第1選択で ...

• 1）腎血管性高血圧の診断と治療

はじめに 腎血管性高血圧は，なんらかの病変が腎動脈 本幹に生じて腎動脈が狭窄し，レニン・アンジ オテンシン（renin-angiotensin：RA）系が亢進 して全身血圧が高くなる疾患である．高血圧患 者全体の1％にあたり，5％という統計も

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★リンクテーブル★

関連記事	「レニン」「腎静脈」「静脈」「比」「活性」

「レニン」

　　[★]

英

renin

関

アンジオテンシノゲン、アンジオテンシン

産生組織

• 傍糸球体装置の類上皮細胞から輸入細動脈に分泌される

標的組織

• 血中のアンジオテンシノゲン

作用

• アンジオテンシノゲンを分解しアンジオテンシンI(ANG I)を生成する

分泌の調整 (PT. 480)

• 1. 交感神経刺激

循環中枢からの刺激→レニン放出↑　β1受容体を介する

立位　→　交感神経亢進(おそらく脳への血行を保つため)　→　レニン放出↑

• 2. 腎動脈圧

腎動脈圧↓→レニン放出↑

腎動脈圧↑→レニン放出↓

腎臓の輸入細動脈の圧受容器による

cf.腎動脈の動脈狭窄により血流↓→レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系↑→血圧↑

• 3. 遠位尿細管濾液中のNaCl濃度↓

遠位尿細管濾液中のNaCl濃度↓→レニン放出↑

緻密斑細胞により検出される

血漿濃度や輸入細動脈圧の減少はGFRを減少させ、それによって遠位尿細管濾液中のNaCl濃度を減少させる

• 4. アンジオテンシンII

• ネガティブフィードバック制御を受ける。
• アンジオテンシンII↑→レニン↓

分子機構

• プロテアーゼであり、アンジオテンシノゲンからアミノ酸を４残基除去する

臨床関連

• レニン活性(PRA)、レニン濃度(PRC)

「腎静脈」

　　[★]

英

renal vein (Z), renal veins

ラ

venae renales

関

下大静脈、腎動脈、腎臓

• 腎門部：腹側から腎静脈、腎動脈、尿管の順に位置する。　→　VAU

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「静脈」

　　[★]

英

vein (Z)

ラ

vena

• 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。

「比」

　　[★]

英

ratio

関

率

• 分子と分母の間に全体と部分の関係がないもの。
• 0～∞の値をとる。

「活性」

　　[★]

英

activity

関

活性度、活動性、活量、活動