腎結石

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renal stone renal calculus renal calculi, kidney stone, nephrolith
腎石腎臓結石
腎結石症腎石症



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/05/27 23:14:54」(JST)

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和文文献

  • 痛風における腎結石の合併:CTで確認されたcurrent stone carriersに対する新しい評価
  • ロタウイルス感染症の最近の知見と迅速診断 (特集 小児の感染症診断Update : 迅速診断法を中心に) -- (消化管感染症)
  • 河島 尚志,中島 隼也,柏木 保代
  • 小児科臨床 65(12), 2571-2576, 2012-12-00
  • NAID 40019484969
  • B-61 サル類における腎結石の疫学研究と自然発症モデルの探索
  • 濱本 周造,郡 健二郎,戸澤 啓一,安井 孝周,岡田 淳志,田口 和己,廣瀬 泰彦
  • 霊長類研究所年報 42, 116-117, 2012-10-04
  • NAID 120005242803

関連リンク

尿路結石(にょうろけっせき)は、尿路系に沈着する結晶の石、もしくは、その石が詰まっ てしまう症状。 目次. 1 分類. 1.1 部位による分類; 1.2 成分による分類. 2 治療. 2.1 薬物 療法; 2.2 薬草療法(古代イスラム医学); 2.3 体外衝撃波結石破砕術; 2.4 経尿道的尿 ...
腎臓結石の治療方法や症状、食事など原因を探る体験談。予防薬に痛みの緩和方法 から、病院、手術食事療法などについてご紹介。

関連画像

腎結石腎結石は腎臓機能を低下させる  【膀胱結石 尿路結石 腎結石腎結石猫の腎結石の症状としては以下 12.腎臓・泌尿器 (14)腎結石症


★リンクテーブル★
先読みnephrolithiasis
国試過去問086B100
リンク元嘔吐」「尿路結石症」「デント病」「renal calculi」「kidney stone
拡張検索経皮的腎結石砕石術」「腎結石症
関連記事結石」「

nephrolithiasis」

  [★] 腎結石症

urolithiasis

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「the presence of kidney stones (calculi) in the kidney」
renal lithiasis


086B100」

  [★]

  • 高血圧をきたすのはどれか。2つ

嘔吐」

  [★]

vomiting, emesis
vomitus
悪心嘔気 nausea悪心・嘔吐 nausea and vomiting

概念

  • 胃の内容物をはき出す現象。
  • 胃または腸内容が食道を経て口腔より吐出される現象。

嘔吐中枢

嘔吐中枢の近傍に存在するもの

  • 呼吸中枢、血管運動中枢、消化管運動中枢、唾液分泌中枢、前庭神経核

随伴症状

  • 発汗、唾液分泌、顔面蒼白、脈拍微弱、徐脈、頻脈、血圧の動揺、めまいなど

症状の出現形式と原因の所在

  • 突然の嘔吐:中枢性
  • 消化器症状を伴う:末梢性

嘔吐に関わる経路

IMD.351
  • 1. 嘔吐中枢(延髄網様体背側神経背側核近傍)への直接刺激(脳圧亢進、循環障害)
  • 2. 化学受容体誘発帯(CTZ; 第四脳室底)への刺激(代謝異常や中毒による化学物質の作用) → 1.
  • 3. 大脳皮質(中枢神経など高位中枢)からの入力 → 1.
  • 4. 求心性迷走神経や交感神経を介する入力 → 1.

原因

中枢性刺激 化学受容器引金帯刺激 薬物 アポモルヒネモルヒネジギタリス抗菌薬抗癌薬降圧薬アミノフイリンコルヒチンアルコール
毒物 重金属ガス
放射線 各種癌治療後
感染症 細菌毒素
内分泌疾患 肝性脳症糖尿病性ケトアシドーシス/ 高血糖高浸透圧症候群尿毒症妊娠悪阻妊娠高血圧症候群
代謝疾患 甲状腺クリーゼ副腎不全Addison病
直接刺激 脳圧亢進 頭部外傷脳腫瘍脳出血くも膜下出血髄膜炎、脳への放射線療法後
脳循環障害 ショック低酸素脳症脳梗塞片頭痛脳炎髄膜炎
上位中枢刺激 神経性食思不振症不快感てんかんヒステリー抑うつ状態うつ病、過度の嫌悪感、不快感拘禁反応による恐怖ストレス視覚嗅覚味覚的刺激
末梢性刺激 消化管疾患 舌咽頭疾患 アデノイド咽頭炎
食道疾患 胃食道逆流症食道裂孔ヘルニア食道癌
胃腸疾患 急性胃炎、急性胃十二指腸粘膜病変、急性腸炎急性虫垂炎消化性潰瘍食中毒、消化管腫瘍、寄生虫食中毒Mallory-Weiss症候群
消化管通過障害 腸閉塞、胃幽門部狭窄、輸入脚症候群
腹膜疾患 腹膜炎
胆膵疾患 急性胆嚢炎急性胆管炎急性膵炎膵癌胆管癌
肝疾患 急性肝炎
循環器疾患   うっ血性心不全狭心症急性心筋梗塞
泌尿器科疾患 尿路結石腎結石急性腎炎腎盂腎炎腎不全
耳鼻咽喉科疾患 中耳炎Meniere病乗り物酔い
眼科疾患 緑内障
呼吸器科疾患 肺結核胸膜炎肺癌、咳嗽発作
婦人科疾患 子宮付属器炎月経前症候群更年期障害
脊髄疾患 脊髄癆多発性硬化症
膠原病 結節性多発動脈炎強皮症側頭動脈炎

小児科で遭遇する嘔吐の原因

  新生児 乳児 幼児~学童
消化器疾患以外で見・落とさないよう注意する疾患 敗血症髄膜炎水頭症脳奇形尿路感染症 髄膜炎脳炎脳症虐待児尿路感染症呼吸器感染症心疾患薬物中毒誤嚥 脳炎脳症脳腫瘍肺炎中耳炎頭部外傷薬物中毒心筋炎不整脈
よくある消化器疾患 溢乳空気嚥下・哺乳過誤・初期嘔吐胃食道逆流現象・胃腸軸捻転・腸管感染症壊死性腸炎 食事過誤・空気嚥下便秘腸管感染症幽門狭窄症腸重積症胃食道逆流現象・胃長軸捻転・食事アレルギー 腸管感染症急性虫垂炎腹部外傷肝炎胆嚢炎膵炎腹部外傷・食事アレルギー・好酸球性胃腸症
主な代謝性疾患 先天性副腎過形成・ガラク卜ース血症 先天性副腎過形成Reye症候群 アセトン血性嘔吐症ケトン性低血糖症糖尿病性ケトアシドーシスReye症候群
その他     起立性調節障害神経性食思不振症
外科的疾患 食道閉鎖狭窄症胃軸捻転十二指腸閉鎖狭窄症腸回転異常捻転小腸閉鎖症Hirschsprung病胎便性イレウス・稀に腸重積肥厚性幽門狭窄・特発性腸管偽性閉鎖症 肥厚性幽門狭窄症腸重積腸回転異常捻転Hirschsprung病虫垂炎 虫垂炎腸重積腸回転異常捻転上腸間膜動脈症候群腫瘍嚢胞




尿路結石症」

  [★]

urolithiasis, urinary calculus, urinary tract stone disease
尿石症
結石尿路結石

疫学

  • 40-50歳代

病因

  • 尿の酸性度の変動、尿中成分の溶解度の低下
  • 尿路の炎症、尿流のうっ滞

部位による区分

症状

  • 尿管の狭窄部
  • 結石疼痛

検査

  • 血尿(肉眼的~顕微鏡的)

鑑別診断

  • 腹部大動脈瘤(腹部腫瘤触知, 腹部CT(単純~造影))、腎梗塞(塞栓を来す基礎疾患の有無(IE,Af,弁膜症), 側腹部痛, 血尿, 血圧↑, LDH・ALP・AST↑, 腹部CT(確定は造影するしかない))

治療

  • 経過観察:6-7割は自然に排石される。腹部単純XPで1.0×0.6cm以下 / 短径5mm以下なら自然排石期待。
  • 対症療法:疝痛に対しインドメタシン座薬、ボルタレン座薬、ソセゴン+アタラックスP
  • 排石促進:尿管蠕動運動促進、利尿
  • 内視鏡的療法
  • 経皮的腎切石術 PNL
  • 珊瑚状結石やUPJ狭窄合併例で実施。経皮的に腎ろうを作成し、内視鏡を挿入する
  • 経尿道的尿管結石摘出術 TUL
  • 中下部尿管結石症例に対して尿管鏡を使用し、超音波、レーザー等で砕石。全尿路の結石に対応可能
  • 骨盤骨部以外の尿路結石ではfirst choice。体外からの衝撃により破砕された石がstone streetを作る。合併症として血尿、腎皮膜下出血、発熱、疼痛。妊婦、下大動脈瘤患者などでは禁忌。
  • 外科的療法
  • 腎盂切石術、腎切石術、腎摘出術、尿管切石



デント病」

  [★]

Dent disease, Dent's disease
Dent病
塩素イオンチャネル病、X​連鎖劣性腎結石症​、X連鎖劣性遺伝病


概念

症状

病因

  • 電位依存性クロライド輸送体(CLC-5)の遺伝子異常
  • OCR1遺伝子

renal calculi」

  [★] 腎結石腎臓結石

kidney calculikidney stonenephrolithnephrolithiasisrenal calculusrenal stone
urolithiasis


kidney stone」

  [★]

腎結石腎石腎臓結石

kidney calculinephrolithnephrolithiasisrenal calculirenal calculusrenal stone

経皮的腎結石砕石術」

  [★]

percutaneous nephrolithotripsy, PNL
経皮的腎結石摘出術
腎盂尿管鏡経皮的腎切石術、経皮的尿管砕石術
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腎結石症」

  [★]

nephrolithiasis
尿路結石症

結石」

  [★]

stone
calculus
核石



石」

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stone
結石




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