腎盂尿管移行部狭窄症

出典: meddic

ureteropelvic junction obstruction, UPJO
ureteropelvic junction stenosis, UPJ stenosis
(病態)腎盂尿管移行部狭窄、(疾患)腎盂尿管移行部狭窄症
先天性水腎症
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和文文献

  • OP-063 腎盂尿管移行部狭窄症に対するアキュサイスを用いた切開手術の長期予後(副腎・後腹膜・上部尿路通過障害,一般演題口演,第99回日本泌尿器科学会総会)
  • 梅川 徹,植村 天受
  • 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 351, 2011-03-20
  • NAID 110008612099
  • OP-014 腎盂尿管移行部狭窄症に対する後腹膜鏡下腎盂形成術 : 術後水腎症改善の経過(体腔鏡/副腎・腎・尿管,一般演題口演,第99回日本泌尿器科学会総会)
  • 磯山 忠広,岩本 秀人,井上 誠也,松本 真由子,森實 修一,日向 信之,本田 正史,瀬島 健裕,竹中 篤
  • 日本泌尿器科學會雜誌 102(2), 343, 2011-03-20
  • NAID 110008612050

関連リンク

2011年5月12日 ... 腎盂から尿管へ尿が通りにくくなるほど狭い場合(通過障害がある場合)を腎盂尿管 移行部狭窄といいます。 腎盂尿管移行部の筋肉繊維の異常や結合組織の異常、腎臓 へ行く血管の走行位置の異常等で起こることが多いといわれています。 ...

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腎盂尿路移行部狭窄」

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尿管」

  [★]

ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




移行」

  [★]

transitiontransferentrytranslocationtransitshiftimmigrationtransittraveltransfertransitional
移行型移行性移植移動移入入口交替シフト侵入遷移通過伝える転位転移転位置転換転座伝達トランジショントランジットトランスロケーション変化遊出流入旅行変わる転流移行期目的地エントリートランスファー推移変遷移民入国連鎖移住、移す
-entry


腎盂」

  [★]

renal pelvis (Z)
腎盤


神経 (KL.402)

尿管と同じ

自律神経

求心性線維


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


移行部」

  [★]

junction
ジャンクション接合点接合部




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