腎洞

出典: meddic

renal sinus (Z)


renal sinus

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和文文献

  • 腹腔鏡下腎部分切除術
  • 服部 良平,後藤 百万,吉川 羊子,吉野 能,土屋 ふとし,加藤 真史,小松 智徳,松川 宜久,小野 佳成
  • 泌尿器科紀要 51(8), 517-521, 2005-08
  • … ,術前診断で腎癌を疑い,腹腔鏡下腎部分切除術を24例に施行した.その手術方法について解説した.1)腫瘤径が小さく,腫瘤と腎杯,腎洞との距離が1cm以上ある場合は,超音波メス等の道具を用いて腎動静脈の血流遮断を行わずに腫瘤を切除し,12例中10例で成功した.2)腫瘤と腎杯,腎洞との距離が1cm未満で腎杯を切開する可能性が高い症例に対しては,腎血流を遮断した後に腫瘤を切離し,必要に応じて腎杯縫合, …
  • NAID 120002141485
  • 腎洞内尿路狭窄に対し, 下極腎切開併用・腎盂形成術を施行した1例
  • 有働 和馬,川崎 麻己,南里 正晴,西村 和重,狩野 武洋,明利 浩行,魚住 二郎,真崎 善二郎
  • 西日本泌尿器科 66(8), 547-550, 2004-08-20
  • NAID 10020409960

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内側縁の中央部にある陥凹部は腎門であり、その内部で腔をなす部を腎洞といい、脂肪組織で充たされている。腎門には血管、神経、リンパ管、尿管が出入するが、そのうち腎静脈は最前側に、腎動脈はその後側 ...
世界大百科事典 第2版 腎洞の用語解説 - 外側縁は鈍円状にふくらみ,内側縁は陥没してその中央に腎門があり,腎動脈,腎静脈,尿管,神経がここから出入りする。腎実質は,腎門から深くえぐりとられたようにへこみ腎洞を形成する。ここ ...
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1つの腎錐体とその周囲の腎 図240 ] 腎臓,腎盂,および  に 腎洞 という空所がある


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腎臓」

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腎機能








  • 図:N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
  • 図:Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322

解剖

大きさ

  • 長さ:11cm
  • 幅:4-5cm
  • 厚み:2-3cm

重量

  • 115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)

血管尿管との関係

  • 腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈動脈尿管の順に並んでいる

位置

  • 腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
  • 右腎:T11-L2椎体、左腎:T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
  • 両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
  • 尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
    • 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
  • 腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)

血管

  • 腎動脈前枝
  • 上区動脈
  • 上前区動脈
  • 下前区動脈
  • 前区動脈
  • 下区動脈
  • 腎動脈後枝
  • 後区動脈
それぞれから以下の通りに分岐する

部位名

生理

機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)

  • 1. 代謝により生じた老廃物の濾過・排出
  • 1-1. 酸の排泄
  • リン酸の排泄
  • NH4+の分泌
  • 重炭酸イオンの分泌
尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH4+ - HCO3-(重炭酸イオンの再吸収)
  • 1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
  • 1-3. 異物の排泄
肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄
  • 2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)
  • 体液のNa,Kなどの電解質濃度
  • 浸透圧
  • pH
  • 3-1. ビタミンD3
活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)
pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~
赤血球を作る増殖因子
輸入細動脈顆粒細胞から分泌される
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する
副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる & 血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。
  • 4. 代謝機能
糖新生

ホルモンによる調節

  • バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
  • 鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
  • 重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
  • ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
  • アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
  • 水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]

神経による調節 (SP.784)

  • 交感神経により腎血流が調節されている
  • 弱い刺激:輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
  • 強い刺激:輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓

尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)

  • 腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
  • 原尿生成 0.1L/min = 160L/day
  • 尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day


-kidney


洞」

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sinusantrumantraantral
幽門洞洞性




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