UpToDate Contents
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- 1. 急性および慢性腎臓病における高血圧の概要 overview of hypertension in acute and chronic kidney disease
- 2. 小児および思春期年における高血圧の疫学、危険因子、および原因 epidemiology risk factors and etiology of hypertension in children and adolescents
- 3. 成人における高血圧の概要 overview of hypertension in adults
- 4. 新生児高血圧の原因、臨床的特徴、および診断 etiology clinical features and diagnosis of neonatal hypertension
- 5. 腎移植後の高血圧 hypertension after renal transplantation
Japanese Journal
- 腎性高血圧症の診療
- 中浜 肇,河野 雄平
- 日本医事新報 (4195), 37-41, 2004-09-18
- NAID 40006395721
- 腎実質性高血圧症入院患者における Nitrendipine の血圧日内変動に及ぼす影響 : 携帯型自動血圧計による検討
- 出浦 照國,宮崎 三弘,内田 健三,阪口 勝彦,河野 雄平
- The Japanese journal of nephrology = / 日本腎臓学会 [編集] 46(5), 434-441, 2004-07-25
- NAID 10013424901
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- 腎実質性高血圧とは、純粋に血圧が高い状態ではなく、他の病気が引き金となって高血圧になることのひとつで、腎臓の病気が原因となる高血圧症のことです。 この場合の腎臓の病気とは、糸球体腎炎・慢性腎盂炎・水腎症・腎硬化症 ...
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| リンク元 | 「腎実質性高血圧」 |
| 関連記事 | 「血圧」「症」「実質性」「腎実質」「腎実質性」 |
「腎実質性高血圧」
概念
病態生理
- 腎実質の障害により糸球体濾過量の減少が減少することで、体液の貯留を来す。体液量が増加するために高血圧となる。なお、循環血漿量増加のためにRAA系は抑制されている。
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90
国試
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「実質性」
「腎実質」
「腎実質性」
- 英
- renal parenchymal
- 関
- 腎実質