UpToDate Contents

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1. 腎の小腫瘤の診断法、鑑別診断、マネージメント diagnostic approach differential diagnosis and management of a small renal mass
2. 癌患者に生じる腎疾患の概要 overview of kidney disease in the cancer patient
3. 腎細胞癌の根治的外科的マネージメント definitive surgical management of renal cell carcinoma
4. 腎細胞癌の疫学、病理、および病因 epidemiology pathology and pathogenesis of renal cell carcinoma
5. 非淡明細胞型腎癌に対する治療アプローチ the treatment approach to non clear cell renal carcinoma

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超音波画像にみられる偽腫瘍像

腎臓における偽腫瘍像は,正常変異によるものが多い(表1)1)。また,髄質は皮質に比べエコーレベルが低く,このエコーレベル差のために偽腫瘍像一いわゆる思いこみの腫瘍像一が指摘されることも少なくない(図1)。このような代表的偽腫瘍画像を提示し,腫瘤性病変との鑑別のポイントについて解説する。また,腎悪性腫瘍の約85%を腎癌が占めている2)。良性腫瘍である腎血管筋脂肪腫は,超音波所見が腎癌に類似していることから,しばしば鑑別に苦渋する3)。ここでは,良性腫瘍性病変に類似した超音波所見を呈する腎癌の鑑別のポイントについても解説を加える。 II.正常変異(表1)1) i)ベルタン柱の過形成(hypertrophic column of

TITLE: 腎偽腫瘍の1例

腎偽腫瘍の定義,分類に関して通常Feldmanのものが用いられている.これによれぽ,IVPで腫瘍あるいは嚢胞と似た所見を示し,組織学的にすべて正常の腎および腎に関連する組織よりなるものと定義し,Table1のごとく分類されている6・8).ただし, すべての病的変化を示すもの,たとえば膿瘍,血腫, 部分的水腎症などは除外されている6・8).本症例は, lobardysmorphismに相当するもので1・3・4・6),これは胎生期の腎葉の融合異常と考えられており5・8), malpositionofrenallobeと言うべきものである.